amonyum, fosfat tafllar> ile iliflkilidir.
men, kontrasts>z spiral kompüturize tomografinin bafl-
lang>ç de¤erlendirilmesinde s>kl>kla kullan>lmas>ndan
dolay> direkt kar>n grafisinde obstrüktif üropatinin de-
¤erlendirilmesinde unutulmufltur.
neminde, volüm eksikli¤inde veya retroperitonel olay-
dan dolay> üreterler t>kand>¤>nda yanl>fl negatif olabi-
lir. Ultrason, kronik mesane ç>k>fl>n>n t>kan>kl>¤>nda
mesane duvar kal>nl>¤> ile trabekülasyonunu gösterir.
Ayn> zamanda dubleks doppler yap>labilir. Obstrüksi-
yonda vasküler direncin artmas>ndan dolay> yüksek re-
sistif indeks görülür.
dirmede tercih edilen radyografik çal>flmad>r. Çok k>-
sa sürer ya da az zaman al>r. Renal ve ureter tafl> sap-
tanmas> için oldukça sensitiftir.
madan yap>labilir. T2 a¤>rl>kl> MRU obstrüksiyonun
ciddiyetini ve yerini tespit edebilir. Tafl> saptamada
yaln>zca %70 sensitiftir. Bu durum ve maliyetinin
yüksek olmas> MRU kullan>m>n> s>n>rlar.
nun ayr>lmas>nda kullan>labilir.
nal yetmezlikli hastalarda kullan>m>ndan sak>n>lmal>-
d>r. Ultrason ve kontrasts>z yap>lan spiral BT'de obs-
trüksiyonun yeri tespit edilemiyorsa IVP kullan>labi-
lir ve papiller nekrozun tan>s>nda da yard>mc>d>r. Bu-
na ra¤men, IVP genifl ölçüde yerini kontrastl> BT'e b>-
tamada IVP'den daha sensitiftir.
muayenesinde ifleme sonras> rezidü idrar> göstermede
mesane kateterizasyonu veya USG yap>l>r. Hastalarda
ayn> zamanda olas> kitlenin (serviks, rektal, prostat)
varl>¤>n> göstermek için rektal ve pelvik muayeneye
ihtiyaç duyulabilir. Obstrüksiyonun giderilmesi ve ye-
rinin belirlenmesinde retrograd üreterogramla sistos-
kopi, antegrad üreteropyelogram kutanöz nefrostomi
teflhis ve tedavide kullan>lan yöntemlerdir.
obstrüktif üropati dahil edilmelidir. Tablo 16-2'de lo-
kalizasyona göre obstrüktif üropatinin yayg>n nedenle-
ri listelenmifltir. Erkeklerde, alt üriner sistem obstrük-
siyonunun en yayg>n nedeni prostat hastal>¤> veya
üretral darl>ktan dolay> mesane ç>k>fl>s>n>n t>kanmas>-
d>r.
(kataterler veya ultrasonla) kolayca teflhis edilir. Ka-
d>nlarda servikal kanser, uterin prolapsus ve gebelik
obstrüktif üropatinin en yayg>n nedenleridir.
lay> t>kan>r: üreterlerin iliyak damarlar> çaprazlad>¤>
üreteropelvik bölgede ve üreterovesiküler bölgede. Ul-
trason s>kl>kla hidroüreter ve hidronefrozu gösterir.
Papiller nekrozis, iskemi veya toksinlerden dolay> re-
nal papilla nekroze oldu¤unda meydana gelir. Bu du-
laboratuar bulgular>.
Kan üre nitrojeni (BUN) yükselmesi
BUN: Cr oran>n>n >10:1
Normal anyon aç>kl> metabolik asidoz (distal renal
Hematüri ve/veya piyüri
Renal faktörler
Papiller nekroz
P>ht>
Tranzisyonel hücre tümörü
Kapak/polip
Aort anevrizmas>
Retroperitoneal ya da pelvik tümör
Uterus ya da overde kitle
Endometriyozis
Üretral darl>k
Prostat hastal>¤> (benign,malign)
Mesane, serviks, kolon kanseri
Mesane tafl>
P>ht>
Nörejenik mesane