n>n yan>nda periton diyalizi (PD) son dönem böbrek
yetmezlikli (SDBY) hastalara bir çok avantaj sunmak-
tad>r. Buna karfl>n, PD, renal replasman tedavileri ara-
s>nda haketti¤i kadar s>k kullan>lmayan bir tedavi flek-
lidir. Yak>n zamanda yap>lan çal>flmalar ABD'de
SDBY'li hastalar>n %50'den fazlas>n>n detayl> bir fle-
kilde anlat>lmas> durumunda bir SDBY tedavi modali-
tesi olarak PD'yi tercih edebildiklerini göstermifltir.
Ancak, hastalar>n sadece %12'sinin bu tedaviye baflla-
d>¤>n> görmekteyiz. Bu yetersiz kullan>m durumunun
birçok olas> nedenlerinden biri de uygun zamanlama ile
peritona eriflim yolunun sa¤lanamamas>d>r. Son zaman-
larda bu önemli tedavi fleklinin daha s>k kullan>labil-
mesine yönelik çal>flmalar artm>fl ve giriflimsel nefro-
loglar peritona eriflim sa¤lama prosedürleri, kateterle-
rin ç>kart>lmas>, yer de¤ifltirmifl kateterlerin pozisyon-
lar>n>n düzeltilmesi gibi konularda rol almaya baflla-
m>fllard>r. Peritona eriflim ile ilgili ifllemlerin nefrolog-
lar taraf>ndan yap>lmas>n>n güvenlik ve baflar> aç>s>n-
dan her hangi bir sorun ortaya ç>karmad>¤> tesbit edil-
mifltir.
çözümü ile ilgili genel bilgi verecektir. Bu bölümde
özellikle nefrologlar>n peritona eriflimle ilgili prosedür-
leri yapmalar>n>n önemi, uygulanabilirli¤i ve avantaj-
lar> üzerinde durulacak>r.
tasarlanm>fllard>r. Silikon veya poliüretan gibi yumuflak
maddelerden yap>lm>fllard>r. Bu kateterlerin periton için-
de kalan bölümleri etraf>nda, delik yerine oyuk ve boflluk
kapsayan bir tip kateter d>fl>nda, 1 mm'lik, delikler mev-
cuttur. Tüm kronik periton diyaliz kateterleri kar>n du-
var> içinde kalan extraperitoneal bölümlerinde yerel ilti-
habi reaksiyon uyand>rma özellikleri de olan bir ya da iki
dakron keçe kapsarlar. Sözü edilen iltihabi reaksiyon fib-
röz bir plaka oluflturarak kateterin sa¤lam bir flekilde ye-
rinde kalmas>na yard>mc> oldu¤u gibi, s>z>nt> ve bakte-
rilerin kateter boyunca migrasyonlar>na da engel olur.
layan araçlar>n en baflar>l> olanlar>d>r ve kullan>m sürele-
ri günler, aylarla de¤il y>llarla ölçülür. Buna karfl>n peri-
toneal eriflim sorunlar> PD'ini b>rakma nedenleri aras>n-
da %25 oran>nda yer alan ve sürekli ayaktan periton di-
yalizi (SAPD) programlar> için hala önemli bir sorun
kayna¤>d>r. SAPD programlar>n>n baflar>lar>n>n artmas>,
peritoneal diyaliz kateterlerinin optimal kullan>m> ile
mümkün olmaktad>r. Halen kateterlerin ne tip oldukla-
r> de¤il nas>l yerlefltirildikleri teknik sa¤ kal>m aç>s>ndan
daha önemli gibi görülmektedir.
belli parçalar>, temel özellikleri aç>s>ndan basit ve
benzerlikler tafl>yacak flekilde tasarlanm>fllard>r.
delikleri mevcuttur.
nan bir kateterdir.
ri, nadiren kullan>l>r) bir kateterdir.
periton karfl>s>na gelecek flekilde tasarlanm>fl bir
kateterdir.
handle kateter).
cuttur.
bir keçe.