background image
ortho-rhumato | Vol 9 | N°3 | 2011
121
80 à 95% des cas, il s'agit d'une luxation postérieure; dans
16% des cas, elle est antérieure et, dans 4%, elle est cen-
trale (2, 3).
La présentation clinique dépend de la direction de la luxa-
tion. En cas de luxation postérieure traumatique de la
hanche, l'os est fixé en flexion, adduction et rotation in-
terne. En cas de luxation antérieure, le patient a la jambe
en extension, abduction et rotation externe.
D'autres constats cliniques comportent des douleurs lors
de la mobilisation passive, la palpation de la tête fémorale
à un endroit anormal, un hématome sous-cutané dans la
région glutéale et des douleurs référées au niveau du ge-
nou. Souvent l'enfant n'est plus à même de marcher.
Le diagnostic clinique sera confirmé par des clichés radio-
graphiques de la hanche et du bassin. En cas de luxation
postérieure, la tête fémorale subit un déplacement latéral
figure 1: radiographie standard de la hanche gauche (a) et du bassin (b).
luxation latérale et crâniale du fémur. ce cliché ne montrait pas de lésions osseuses post-traumatiques concomitantes nettes.
a
B