ortho-rhumato | Vol 9 | N°3 | 2011
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Facteurs contributifs connus
nombre de patients
(pourcentage total)
nombre de femmes
(pourcentage total femmes)
nombre d'hommes
(pourcentage total hommes)
antécédents emploi corticostéroïdes
53 (8,5%)
42 (8,7%)
11 (7,6%)
insuf. ovarienne temporaire
25 (4,0%)
25 (5,2%)
antécédents alcoolisme
16 (2,6%)
4 (0,8%)
12 (8,3%)
antécédents hyperthyroïdie
4 (0,6%)
4 (0,8%)
0
utilisation actuelle anti-épileptiques
6 (1,0%)
5 (1,0%)
1 (0,7%)
antécédents arthrite rhumatoïde ou lupus érythémateux
systémique
32 (5,2%)
25 (5,2%)
2 (1,4%)
antécédents Bpco
65 (10,4%)
49 (10,2%)
16 (11,1%)
antécédents maladie rénale chronique
3 (0,5%)
3 (0,6%)
0
antécédents maladies intestinales inflammatoires
ou malabsorption intestinale
3 (0,5%)
2 (0,4%)
1 (0,7%)
total (avec un ou plusieurs facteurs)
a
144 (23,0%)
115 (23,9%)
29 (20,1%)
a
Nous avons identifié un nombre total de 207 facteurs contributifs connus chez 144 patients. 58 patients présentaient au moins deux facteurs contributifs connus.
tableau 2: prévalence de facteurs connus contribuant à l'ostéoporose secondaire et à la maladie osseuse métabolique en cas de présentation
avec une fracture clinique.
prévalences de facteurs nouvellement diagnostiqués contribuant
aux secoB
hommes
(n = 144)
Femmes
(n = 482)
total
(n = 626)
maladies
n
%
n
%
n
%
mgus/myélome
4/1
2,8/0,7
9/0
1,9/0
13/1
2,1/0,2
maladies rénales chroniques
stade 3
stade 4
7
1
4,9
0,7
45
1
9,3
0,2
52
2
8,3
0,3
hyperparathyroïdie
primaire
a
secondaire due à carence en vitamine d
secondaire due à des maladies rénales chroniques
secondaire due à une carence en vitamine d et à des maladies rénales chroniques
1
11
2
0
0,7
7,6
1,4
0
16
38
4
9
3,3
7,9
0,8
0,8
17
49
6
9
2,7
7,8
1,0
1,4
hyperthyroïdie
b
8
5,6
31
6,4
39
6,2
hypogonadisme
12
8,3
12
1,9
nombre total de nouveaux facteurs contributifs
47
153
200
patients avec au moins un nouveau facteur contributif
c
40
27,8
126
26,1
166
26,5
a
Sur les 17 patients avec hyperparathyroïdie primaire (2,7%), 12 (1,9%) présentaient des concentrations iPTH en hausse et 5 (0,8%) des concentrations iPTH normales inadaptées.
b
Sur 39 patients avec hyperthyroïdie (6,2%), un diagnostic d'hyperthyroïdie clinique a été établi pour 30 patients (4,8%) et un diagnostic d'hyperthyroïdie subclinique a été établi pour 9 patients (1,4%).
c
Étant donné que 31 personnes (6 hommes et 25 femmes) présentaient plus d'un facteur contribuant aux SECOB, le nombre total d'hommes et de femmes avec plus d'un facteur contributif est inférieur à la somme
des facteurs contributifs individuels.
tableau 3: facteurs nouvellement diagnostiqués contribuant à l'ostéoporose secondaire et à la maladie osseuse métabolique (sEcoB)
chez des hommes et des femmes présentant une fracture clinique.
Facteurs nouvellement diagnostiqués contribuant aux secoB
hommes
Femmes
maladies
non (%)
oui (%)
non (%)
oui (%)
densité minérale osseuse normale
20 (83,3%)
4 (16,7%)
65 (92,9%)
5 (7,1%)
ostéopénie
61 (76,3%)
19 (23,8%)
149 (72,3%)
57 (27,7%)
ostéoporose
23 (57,5%)
17 (42,5%)
142 (68,9%)
64 (31,1%)
total
104 (72,2%)
40 (27,8%)
356 (73,9%)
126 (26,1%)
Les patients avec une carence en vitamine D n'ont pas été inclus, sauf en cas d'hyperparathyroïdie secondaire.
tableau 4: prévalence de facteurs nouvellement diagnostiqués contribuant à l'ostéoporose secondaire et à la maladie osseuse métabolique
(sEcoB) chez des hommes et des femmes présentant une fracture en fonction de l'état du squelette (densité minérale osseuse normale,
ostéopénie, ostéoporose).