immunOmédiées et cancer:
une relatiOn cOmplexe
entre inflammation et cancer, ainsi que sur les effets de la thérapie immunomodulatrice
sur l'équilibre entre inflammation promotrice et protectrice. Cependant, certaines ques-
tions restent toujours sans réponse. A l'occasion de ses sessions printanières, l'Academy
of Immunology for Clinicians (AIC), organisée avec le soutien d'Abbott, s'attarde sur cette
relation complexe entre affections inflammatoires immunomédiées (IMID) et cancer et sur
ses implications directes pour la clinique pratique.
h
u
m
question ou d'un besoin de la pratique clinique quoti-
dienne pour rassembler les spécialistes de diverses disci-
plines autour d'un thème complexe dans le domaine des
affections inflammatoires immunomédiées (IMID). Le
débat rassemble alors des experts de la recherche tant fon-
damentale que clinique. Les sessions de cette année n'ont
pas failli à la tradition, puisqu'elles étaient placées sous
le thème central `IMID et cancer'. Dans le traitement de
la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse, du psoriasis,
de l'arthrite rhumatoïde, de la maladie de Bechterew...
les médecins se retrouvent fréquemment confrontés à
diverses questions dans le domaine: les patients atteints de
ce type d'affection présentent-ils un risque accru de déve-
lopper certaines formes de cancer? Peut-on leur prescrire
des immuno modulateurs en toute sécurité? Y compris s'il
y a déjà un antécédent de cancer? Ces questions, de même
que leur base moléculaire, étaient donc au programme des
sessions 2011 de l'AIC, et ce tant à Bruxelles qu'à Liège,
Louvain et Gand. Les intervenants présents dans les dif-
férentes villes étaient les professeurs Jean-Christophe
Renauld (immunologue, UCL), Manuelle Viguier (der-
matologue, Paris), Laurent Beaugerie (gastroentérologue,
Paris), Rudi Beyaert (biologiste moléculaire, UGent), Lieve
Brochez (dermatologue, UGent) et Gert Van Assche (gas-
troentérologue, KULeuven). Dans chaque ville, l'équipe
vement des professeurs Jean-Pascal Machiels (UCL), Guy
Jerusalem (ULg), Veronique Cocquyt (UGent) et Hans
Prenen (KULeuven).
montagne de nouvelles connaissances et notre manière de
penser au lien entre inflammation et cancer a fortement
changé. Il existe une relation entre les deux phénomènes,
ce n'est pas nouveau. Au 19
immunitaires. En effet, la plupart, sinon toutes les tumeurs
solides sont infiltrées de cellules tumorales et de cellules
inflammatoires. La question est de savoir si elles inter-
viennent dans la réponse antitumorale, ce qui cadrerait
dans le concept dit d'immunosurveillance tumorale qui
a été décrit vers 1950. Ou les tumeurs parviennent-elles
à utiliser l'inflammation à leur avantage, l'inflammation
pouvant dès lors contribuer au développement du cancer?
En réalité, les deux phénomènes existent. Certaines cellules
inflammatoires vont surtout attaquer les cellules tumo-
rales et essayer de les détruire. Mais d'autre part, l'inflam-
mation peut aussi contribuer au développement du cancer.
Sous l'influence de certains facteurs environnementaux