istemeden oluflturulmufl olsa da, önemli bir k>sm> eriflkinler taraf>ndan fiziksel istismar
sonucu ortaya ç>kar. Çocuk istismar> Birleflik Devletler'de y>lda tahmini 2 milyon kurba-
n>n oldu¤u, toplumumuzun yayg>nlaflan bir sorunudur. Ebeveynin ya da di¤er bak>c>la-
r>n istismar edici davran>fllar> genellikle tasarlanm>fl bir zulümden ziyade k>zg>nl>k ya da
gerginlik an>nda ortaya ç>kan geçici kontrol kayb> fleklinde olmaktad>r. Bir çocu¤a nas>l
bak>laca¤> ve nas>l disiplin kazand>r>laca¤> konusundaki bilgi eksikli¤i de s>kl>kla katk>da
bulunan bir faktördür. Nispeten nadir olan Münchausen sendromu'nda çocuk, t>bbi bak>m
sa¤layan kiflileri yönlendirme çabas> ile hastal>k belirtileri oluflturacak flekilde psikopatik
ebeveyn taraf>ndan fiziksel olarak zarar görmektedir.
veya tarif edilen olaylar ile yaralanman>n geniflli¤i (örne¤in düflme sonras> bafl>n birden
çok yerinde çürükler) ya da çocu¤un geliflim düzeyi uyumsuzsa (örne¤in 2 ayl>k bebe¤in
yataktan yuvarlanarak düflmesi veya 6 ayl>k bebe¤in yüksek bir sandalyeye t>rmanmas>)
flüphe uyanmal>d>r.
Bu zorunluluk yerine getirildikten sonra oftalmolo¤un olayla ilgili tüm incelemeyi uygun
uzmanlara ya da otoritelere b>rakmas> tavsiye olunur.
ya kay>fl gibi aletler ile oluflan künt travma oküler adneks ve ön segmentin kazara olma-
yan yaralanmalar>n>n genel mekanizmas>d>r. E¤er elde edilen aç>klama akla yak>n görün-
müyorsa periorbital ekimoz, subkonjonktival hemoraji ve hifema yak>n zamanda olmufl
bir istismar flüphesi uyand>rmal>d>r. Katarakt veya lens dislokasyonu daha uzak bir geç-
miflte gerçekleflen tekrarlayan yaralanma ya da travman>n belirtisi olabilir. Çocukluk ça-
¤>nda ortaya ç>kan regmatojen retina dekolmanlar>n>n büyük bir k>sm> travmatik köken-
lidir; belirgin yaralanma hikayesi olmayan ya da yüksek miyopi gibi belirgin bir predis-
pozan faktör olmayan bir çocukta böyle bir belirti görüldü¤ünde istismardan flüphelenil-
melidir.
de sars>lma yoluyla istismar edilen infantlarda ortaya ç>kar. fiu anda sars>lm>fl bebek sendro-
mu olarak bilinen sendromun esas özellikleri erken 1970`lerde tan>mland>¤> için, bu çocuk
istismar>n>n en önemli belirtilerinden biri olarak yayg>n bir flekilde tan>nm>flt>r.
li a¤layan bir bebe¤i sarsan bir ebeveyn ya da baflka bir bak>c>n>n olaya dahil oldu¤u gö-
rülür. Bununla birlikte s>kl>kla elde edilebilen tek bilgi çocu¤un mental durumun bozul-
du¤u ya da nöbet veya solunum güçlü¤ünün geliflti¤idir; ya da ilgili bak>c> yataktan düfl-