background image
· Üçüncül konumlar 4 oblik bak>fl konumlar>d>r: yukar> ve sa¤a, yukar> ve sola, afla-
¤> ve sa¤a, afla¤> ve sola.
· Kardinal konumlar yukar> ve sa¤a, yukar> ve sola, sa¤a, sola, afla¤> ve sa¤a, afla¤>
ve sola (fiekil 3-2).
Bak>fl konumlar>n>n ek tart>flmas> için Bölüm 6'ya bak>n>z.
Göz D>fl> Kas Hareketi
Dört rektus kas>n>n, geleneksel olarak sabit düz fleritler gibi orbita apeksinden kas inser-
siyonlar>na do¤rudan uzand>¤> düflünülür. Eskiden beri oblik kaslar>n temel olarak göz
küresine oblik tutundu¤u düflünülür. Aktif makara hipotezine destek veren süregelen bu-
lufllar >fl>¤>nda (Bkz. Bölüm 2) göz d>fl> kaslar>n>n ve hareketlerinin baz> eski kavramlar> ve
tan>mlar> halen yeniden gözden geçirilmektedir. Buna ra¤men ilerleyen bölümlerde, yeni
bafllayanlara bu konuda temel kavray>fl> oluflturmak ve gereken kelime da¤arc>¤>n> edin-
mesine yard>m etmek için geleneksel kavramlar> ve terminolojiyi kullanaca¤>z.
Temas kavsi
n göz küresine ilk temas etti¤i te¤etsel nokta-
d>r. Göz kas>n>n hareketi, bu te¤etsel noktada gözü döndürmek için hareket eden bir kuv-
vet vektörü olarak addedilebilir. Fiilen göz küresiyle temas halindeki kas>n uzunlu¤u te-
mas kavisini oluflturur. Orbita anatomisinin düz-çizgi 2-boyutlu modellerine dayanan kas
düzlemi ve temas kavisinin geleneksel kavramlar>, yak>nlarda keflfedilmifl etkin kas ma-
karalar> ve onlar>n kas yolunun do¤rusall>¤>na etkilerini hesaba katmaz.
Birincil, ikincil ve üçüncül hareketler
Birincil konumdaki gözde yatay rektus kaslar>, z-ekseni etraf>nda (dikey eksen) tümüy-
le yatay hareket ettiricidirler ve birincil hareketlerine sahiptirler. Dikey rektus kaslar>
birincil hareketinde en çok dikey oldu¤u çekme yönüne sahiptir, fakat orijinden inser-
siyona çekme aç>s> görme eksenine 23° e¤imlidir ki, ayr>ca kornea meridyenlerindeki
28
·
Pediatrik Oftalmoloji ve fiafl>l>k
RLR
RIR
LSO
Sa baki
Sola baki
LIR
RSO
RSR
LIO
RIO
LSR
LMR
LLR
RMR
fiekil 3-2
Kardinal konumlar ve boyunduruk (yöndefl) çifti kaslar. SaÜR, sa¤ üst rektus; SoAO, sol alt
oblik; SoÜR, sol üst rektus; SaAO, sa¤ alt oblik; SaDR, sa¤ d>fl rektus; Sod>fl rektus; Sasa¤ üst oblik.