background image
Fakomatozlar veya nörokütanöz sendromlar; deri ve santral sinir sistemini içeren iki ve-
ya daha fazla organ sisteminde bir ya da birkaç histolojik tipte çok say>da farkl> lezyon ile
karakterize bir grup hastal>kt>r. Lezyonlar s>kl>kla hamartom (ilgili organlarda normalde
bulunan dokular>n anormal ço¤almas>) fleklindedir. Her bir sendrom tek lezyon karakte-
rine göre de¤il di¤erleriyle iliflkisine ve çeflitlili¤ine göre tan>mlan>r. Göz tutulumu s>kt>r
ve önemli morbidite kayna¤> oluflturur veya teflhis için kritik önemi olan bilgi sa¤lar. Dört
majör bozukluk fakomatoz olarak tan>mlanm>flt>r ve hepside önemli göz bulgular>na sa-
hiptir:
· Nörofibromatozis (von Recklinghausen hastal>¤>)
· Tüberosklerozis (Bourneville hastal>¤>)
· Retinal ve serebellar anjiomatozis (von Hippel-Lindau hastal>¤>)
· Ensefalofasiyal ve ya ensefalotrigeminal anjiomatozis (Sturge Weber sendromu)
Bazen fakomatoz olarak s>n>fland>r>lan di¤er durumlar:
· Ataksi telenjektazi (Louis-Bar sendromu)
· · Rasemöz (salk>m) anjioma (Wyburn-Mason sendromu)
Tablo 27-1
fakomatozlar>n özelliklerini tan>mlamaktad>r.
Korf BR. The phakomatoses Clin.Dermatol.2005;23(1).78-84
Nörofibromatozis
Nörofibromatozis (NF), veya von Recklinghausen hastal>¤> olan olgular her ikisi de nöral
yar>k mezenfliminden köken alan melanosit ve nöroglial hücrelerin oluflturdu¤u karakte-
ristik lezyonlar gösterirler. NF'deki melanositik ve glial lezyonlar s>kl>kla hamartom ola-
rak adland>r>lmas>na ra¤men bu tan>mlama, do¤umdan sonra y>llarca belirgin olmayan
birçok lezyonda ve ayn> dokudan köken alan düflük dereceli neoplazmlardan histolojik
olarak ay>rt edilemeyen lezyonlarda flüphelidir.
Nörofibromatozisin genetik, tan> kriteri, morbidite ve tedavisindeki farkl>l>klar> ay>rt
edilmifl iki formu vard>r (NF1 ve NF2). k %100)
otozomal dominant kal>t>m gösteren ailesel bozukluklard>r. Bununla birlikte vakalar>n
büyük bir k>sm> (yaklafl>k NF1'in yar>s>) tahminen sorumlu olan gende yüksek orandaki
27
Fakomatozlar
Çeviri: Dr. Osman Ahmet Polat, Dr. Neslihan Sinim, Dr. Ayfle Öner
363
B Ö L Ü M