background image
Ambliyopi, arka görme yollar> ya da gözün yap>sal anomalilerine do¤rudan ba¤l> olma-
yan tek tarafl> ya da daha az s>kl>kla her iki gözde düzeltilmifl en iyi görme keskinli¤inde
azalmad>r. Ambliyopi yaflam>n erken döneminde afla¤>da belirtilen anormal görme dene-
yimi sonucu geliflir.
· flafl>l>k
· anizometropi ya da iki gözde yüksek refraktif hatalar (izometropi)
· uyar> deprivasyonu
Ambliyopi, kuzey Amerika popülasyonunda %2-%4 prevelans ile çocukluk dönemin-
de bafllayan di¤er kombine nedenlerden daha çok tek tarafl> görme azl>¤>ndan sorumlu-
dur. Bu gerçek özellikle üzücüdür, çünkü temelde birçok ambliyopik görme kayb> önle-
nebilir ya da zaman>nda tespit edilir ve tedavi edilirse geri dönüflümlüdür. Ambliyopili
ya da ambliyopi riski tafl>yan çocuklar erken yaflta tespit edildi¤inde baflar>l> tedavinin
prognozu iyidir. Erken yaflta ambliyopi ve di¤er görme problemlerinin tespit edilmesin-
de tarama önemli bir rol oynar ve tarama ya aile hekimi muayenesinde yap>labilir ve bu
hastalar> tedavilerine yard>mc> olmak için yönlendirebilir ya da toplumda tarama prog-
ramlar> ile yap>labilir. Tekrarlayan taramalar görme problemlerinin geliflimini kontrol et-
mede ve yanl>fl pozitif sonuçlar> tespit etmede faydal>d>r. Tarama için en uygun yafl ve
metod hakk>nda görüfl birli¤i sa¤lanamam>flt>r.
Ambliyopi primer olarak santral görme defektidir: periferal görme alan> genelde nor-
maldir. Hayvanlar üzerinde yap>lan deneysel çal>flmalar, bebek ve küçük çocuklardaki
klinik çal>flmalar ambliyopi gelifliminde duyarl>l>k için tehlikeli dönemlerin kavram>n>
desteklemektedir. Bu periyoda uyan kritik dönemler, uyaran deprivasyonu, flafl>l>k, ya da
önemli refraktif hatalar>n neden oldu¤u anormal al>nan bilgiye duyarl> olan, çocu¤un ge-
liflen görme sistemidir. Genelde uyaran deprivasyon ambliyopisi için tehlikeli dönem
oküler hareket bozuklu¤u ya da anizometropiden daha önce meydana gelir. Bundan bafl-
ka, kritik dönem s>ras>nda geliflen ambliyopi için gerekli süre, uyaran deprivasyonunda
flafl>l>k ya da anizometropiden daha k>sad>r.
Ambliyopinin alt>nda yatan nöröfizyolojik mekanizmalar aç>k olmamas>na ra¤men,
hayvanlarda görme deneyiminin deneysel modifikasyonu ve ambliyopili insanlarda labo-
ratuvar testlerinden baz> bilgiler sa¤lam>flt>r. Hayvan modellerinde ortaya ç>kart>lan gör-
me sistemi nöron fonksiyonununda çeflitli bozukluklar, erken görme gelifliminin anormal-
5
Ambliyopi
Çeviri: Dr. Aysel Pelit
61
B Ö L Ü M