background image
ri, daha sonra edinilenlere göre bebe¤in görsel geliflimi üzerinde daha çok potansiyel et-
kiye sahiptirler. Genel olarak katarakt>n ambliyopi oluflturma riski ne kadar erken bafllan-
g>ç gösterirlerse, o kadar fazla olur.
Kal>t>m
Herediter kataraktlar>n ço¤u otozomal dominant geçifl gösterir ve her zaman bilateraldir-
ler. X'e ba¤l> veya otozomal resesif geçifl de bazen görülebilir (Tablo 21-2).
Lateralite
Pediatrik kataraktlar tek tarafl> ya da bilateral olabilirler, ancak bilateral olgularda belir-
gin bir asimetri gözlenir.
Morfoloji
Kataraktlar tüm lensi tutabilecekleri gibi (total ya da tam katarakt) lensin sadece bir par-
ças>n> da etkileyebilirler. Katarakt>n lensteki yerleflimi ve morfolojisi, katarakt>n bafllang>-
c>, etyolojisi, lateralitesi ve prognozu hakk>nda önemli bilgi edinilmesini sa¤lar (Tablo 21-
246
·
Pediatrik Oftalmoloji ve fiafl>l>k
Tablo 21-1
Pediatrik Kataraktlar>n Etyolojileri
Bilateral kataraktlar
Ailesel (herediter), genelde otozomal dominant
Kromozomal anormallikler
Trizomi-21 (Down), -18 (Edward), -13 (Patau)
Di¤er translokasyonlar, delesyonlar ve duplikasyonlar
Kraniyofasiyal sendromlar
Hallermann-Streiff, Rubenstein-Taybi, Smith-Lemni-Opitz ve di¤erleri
Müsküloskletal
Conradi, Albright, miyotonik distrofi
Renal
Lowe, Alport
Metabolik
Galaktozemi, Fabry, Wilson, mannosidoz, diabetes mellitus
Maternal enfeksiyonlar
Rubella
Sitomegalovirüs
Varisella
Sifiliz
Toksoplazmozis
Oküler anomaliler
Aniridi
Ön segment disgenezi sendromu
Kortikosteroidler
Radyasyon (tek tarafl> da olabilir)
Tek tarafl> kataraktlar
Oküler anomaliler
Persistan fetal damarlanma (PFV)
Ön segment disgenezileri
Travmatik (çocuk istismar> göz önünde bulundurulmal>)