çok farkl> mutasyonu bildirilmifltir. Aniridiye fonksiyonel PAX6 protein miktar>n>n azal- mas> ile yol açmas> muhtemeldir. Aniridinin ek tart>flmas> için, Oftalmolojinin Esas ve eriflmeden tan>nmaktad>r. Aniridi ve Wilms tümörü kombinasyonu komflu PAX6 ve Wilms tümör(WT1) genlerinin ikisinin de silindi¤i bir bitiflik gen sendromu olarak ortaya ç>kar. Baz> silinmeler Wilms tümörü, aniridi, genitoüriner malformasyonlar ve mental re- tardasyon kompleksi WAGR'yi yapar. Sporadik aniridili tüm çocuklar Wilms tümörü ola- s>l>¤>n> d>fllamak için kromozomal delesyon analizine gönderilmelidir. Pozitif sonuçlar tekrarlanan abdominal ultrasonik ve klinik muayenelerle bir onkolo¤a konsültasyonu ge- rektirir. Ailesel aniridili hastalarda Wilms tümör bildirimleri yüzünden bu hastalar da kromozom analizine gitmelidir. 5. haftas>nda embriyonik yar>¤>n kapanma yetersizli¤iyle aç>klanabilirler. Tipik bir iris ko- lobomunda pupilla bir ampüle, anahtar deli¤ine veya ters bir gözyafl> damlas>na benzer flekildedir (fiekil 19-2). Tipik kolobomlar afla¤>dakilerin hepsini veya herhangibirini tuta- bilir: siliyer cisim, koroid, retina, optik sinir. Bu kolobomlar anoftalmi ve mikroftalmiye kadar ilerleyen bir sürecin parças>d>rlar. Nistagmus her iki optik sinir veya her iki maku- la tutulmuflsa mevcuttur. otozomal dominant olarak aktar>l>r. Etkilenen çocuklar>n ebeveynlerinde alt nazal yerle- Persistan pupiller membran lifleri ve küçük bir santral ön poler katarakt da mevcuttur. |