olabilece¤i gibi sadece optik diskten de ibaret olabilir. Hafif optik disk kolobomlar> gö- rünüm olarak derin fizyolojik çukurlu¤a benzemekte ve glokomatöz hasar ile kar>flabil- mektedir. Daha fliddetli olgularda beyaz, parlak bir doku ile çevrelenmifl, derin, santral bir çanaklaflma ile birlikte peripapiller alanda geniflleme ve bu derin kavite kenar>nda kan damarlar>nda çaprazlaflma görülür (fiekil 24-2). Defekt ço¤unlukla alt nazale do¤ru genifllemekte ve s>kl>kla periferde bir retinal kolobom ile iliflkili bulunmaktad>r. Y>rt>kl> veya y>rt>kl> olmayan retina dekolman> geliflebilir. Bu durum tek tarafl> veya çift tarafl> olabilece¤i gibi oldukça asimetrik olabilir. Görme keskinli¤i hafif veya a¤>r flekilde aza- labilir ve optik diskin görünümünden bunu tahmin etmek zordur. Oküler kolobomlar birçok sistemik anomalilerle (ör: CHARGE sendromu: kolobom, kalp, koanal atrezi, men- tal retardasyon, genitoüriner anomaliler ve kulak anomalileri; bkz Bölüm 19) birlikte bu- lunabilir. n>r. Bazen retinadaki baz> lifler miyelin k>l>f kazan>rlar. Klinik olarak, düzensiz, tüye ben- zer kenarlar> olan, normal sinir lifleri paternini takip etmeye meyilli,yüzeyel, beyaz renk- li retina alan> fleklinde görülür (fiekil 24-3). Yüzeyel sinir lifleri tabakas> içinden geçen re- tinal damarlar seçilemezler. Miyelinli lifler tek bir spot fleklinde veya birçok ayr> ayr> izo- le yamalar fleklinde görülebilir. En yayg>n görülen lokalizasyon disk kenar> boyuncad>r. Görme kayb> maküla tutulumundan veya tek tarafl> yüksek miyopi veya ambliyopiden kaynaklanabilir. Bu olgularda maküla hipoplastik de olabilir. Ambliyopi tedavisi uygu- lanmal> ancak s>kl>kla baflar>s>z olunmaktad>r. Miyelinli alana karfl>l>k olarak absolü sko- tomlar izlenir. |