background image
Gözd>fl> Kaslar>n Origosu, Seyri, Çal>flmas>
Yedi adet gözd>fl> kas vard>r: 4 rektus kas>, 2 oblik kas ve 1 levator palpebra süperior kas>.
VI. kraniyal sinir (KS) (abdusens) d>fl rektus kas>n> innerve eder; IV. KS (troklear) üst oblik
kas>; ve III. KS (okülomotor), levator palpebra, üst rektus, iç rektus, alt rektus ve alt oblik
kas> innerve eder. III. KS'in üst ve alt dal> vard>r: üst dal levator palpebra ve üst rektus
kas>n> innerve eder; alt dal medial rektus, alt rektus ve alt oblik kas> innerve eder. Pupilla
sfinkterine ve siliyer kaslara giden parasempatik sinirler alt dal>n alt oblik kasa giden
dalc>¤> ile birlikte seyreder. TKBK Cilt 3, Nöro-Oftalmoloji'de, oküler motor sinirler daha
ayr>nt>l> olarak ele al>nm>flt>r ve Cilt 2, Oftalmolojinin Esas ve bu bölümde bahsi
geçen anatomik yap>lar ayr>nt>l> olarak resmedilmifltir.
Göz dümdüz karfl>ya bakarken ve bafl dik durumdayken göz primer pozisyondad>r. Bir
kas>n primer ifllevi göz primer pozisyondayken kas kas>ld>¤>nda göz küresinin pozisyonu
üzerinde oluflturdu¤u en belirgin etkidir. Bir kas>n ikincil ve üçüncül ifllevleri gözün
primer pozisyondaki pozisyonuna olan ilave etkilerdir (Bölüm 3 ve Tablo 3-1'ye bak>n>z).
Göz küresi primer pozisyondan her yöne yaklafl>k 50º hareket ettirilebilir. Ancak normal
bak>fl s>ras>nda bafl hareketi ortaya ç>kana kadar göz primer pozisyondan yaklafl>k 15-20º
hareket eder.
Horizontal Rektus Kaslar>
Horizontal rektus kaslar> iç ve d>fl rektus kaslar>d>r. Her ikisi de Zinn halkas>ndan köken
al>r. <ç rektus kas> iç orbita duvar> boyunca uzan>r. <ç rektus kas>n>n iç orbita duvar>na
yak>n olmas> etmoid sinüs cerrahisi s>ras>nda iç rektus kas>n>n hasar görebilece¤i
anlam>na gelir. D>fl rektus kas> d>fl orbita duvar> boyunca seyreder. Primer pozisyonda iç
rektus kas> addüktör, d>fl rektus kas> ise abdüktördür. <ç rektus kas>, yan>ndan bir oblik
kas>n tanjansiyel olarak geçmedi¤i tek rektus kas>d>r. Bu iç rektus kas cerrahisini daha az
komplike hale getirir, fakat ayn> zamanda cerrah oryantasyonunu kaybetti¤inde bir
referans noktas>n>n bulunmad>¤> veya kas kaybedildi¤inde ba¤lant> noktas>n>n olmad>¤>
anlam>na gelir.
2
Gözd>fl> Kaslar>n ve Fasiyalar>n
Anatomisi
Çeviri: Dr. Züleyha Yaln>z Akkaya
13
B Ö L Ü M