parantez içerisinde belirtilmifltir. CEMAS komitesi taraf>ndan haz>rlanan belgeler NEI web
sitesinde elde edilebilir. http://www.nei.nih.gov/news/statement/cemas.pdf
Hertle RW; National Eye Institute Sponsored Classification of Eye Movement Abnormalities and
Strabismus Working Group. A Next step in naming and classification of eye movement disor-
ders and strabismus. J AAPOS. 2002;6(4):201-202.
De¤erlendirme
Hikaye
Nistagmusun birçok formu ya do¤rudan genetik bozukluk olarak ya da di¤er oküler has-
tal>klarla iliflkili olarak kal>t>msald>r (Tablo 25-1). le hikayesi almak çok önemlidir. Sorular, görsel geliflimi etkiledi¤i bilinen kal>t>msal okü-
ler hastal>klar>n di¤er tipleri, sistemik hastal>klar veya sendromlar hakk>nda sorulmal>d>r.
Konjenital motor nistagmus, otozomal dominant, resesif veya X'e ba¤l> olarak kal>t>labi-
lir. Nistagmusu olan aile bireylerinin muayenesi, etkilenen çocuklarda beklenen görsel
fonksiyon hakk>nda de¤erli prognostik bilgiler sa¤layabilir.
Do¤um esnas>ndaki olaylar geliflmekte olan görsel sistemi belirgin bir flekilde etkileye-
bilir ve e¤er yeteri kadar ciddiyse, nistagmusla sonuçlanabilir. Do¤um esnas>nda sorun
yaflan>p yaflanmad>¤>, maternal enfeksiyonlar ve prematürite olup olmad>¤>na dair sorgu-
lama nistagmusun sebebini ortaya ç>karabilir. Üç aydan büyük çocuklarda, bafl>n e¤ilme-
si, bafl hareketleri, bak>fl tercihleri ve görüfl uzakl>klar> ile ilgili ailenin gözlemleri tan>da
yard>mc> olabilir.
Oküler Muayene
Oftalmolojik muayene, görme keskinli¤i testi, pupiller cevaplar, oküler motilite ve fundus
muayenesi üzerinde yo¤unlaflmal>d>r.
Görme keskinli¤i testi
Görme fonksiyonunun seviyesi, nistagmusun nedenini belirlemekte yard>mc> olabilir.
Nistagmuslu ve neredeyse normal görme keskinli¤ine sahip hastalarda tan> genellikle be-
318
·
Pediatrik Oftalmoloji ve fiafl>l>k
fiekil 25-1
Sa¤a vuran s>çray>c> nistagmusa ba¤l>
olarak yüzünü sa¤a çevirmifl ve sola bak>fl tercih
eden hasta.
(Edward L. Raab, MD'in izniyle.)