5
8
Uyluk ve Pelvis:
Kemik P
atolojiler
FEMUR BA KIRII
Terminoloji
· Femur bai kirii± eklem kikirdainda ayrima
· likili
Femur bainin posterior çikii
Yorgunluk ya da yetmezlik kirii
Görüntüleme
· Genellikle yer deitirmemi
· Radyografilerde gizli ya da BT'de silik
Kalça çikiinda parçalari tanimlamak için BT
· Travmatik olmayan kalça arisi: Radyografileri MR
takip etmitir
· T1 A: Düük sinyal subkondral ya dokudaki ödeme
bali olarak gelimekte ve hipointens kirik hatti ola-
rak görülmektedir
· T2 A: Kirik yalnizca ilik ödemi eklinde taninabilir
Hipointens kirik hatti
Balica Ayirici Tanilar
· Femur bainda osteonekroz
· Hizli gelien osteoartrit
Patoloji
· Pipkin siniflamasi
Tanisal Kontrol Listesi
· Posterior kalça çikii ve asetabuler yüzey kirii ile
ilikili
· Genç atletlerde femur bainda yorgunluk kirii geli-
imi akilda tutulmalidir
· Silik anterior femur bai kirii kalça çikiinda BT'de
görülebilir
· Radyografi normal olan durumlarda ya da yalilarda
ari varliinda yetmezlik kirii geliimi
· Femur baina ait parçalarin eklemde tuzaklanmasi
(Sol) Motorlu araç kazasi sonrasi
sagital planda kemik BT'de
hem anterior hemde posterior
yüzeylere doru ilerleyen
minimal yer deitirmi femur
ba kirii görülmektedir.
Eklem yüzeyi deerlendirmenin
3 planda yapilmasi oldukça
önemlidir. (Sa) Koronal
reformat kemik BT'de ayni
hastada anterior femur bainda
eklem yüzeyde küçük yer
deitiren parça görülmektedir
. Kirik ligamentum teresin
altina doru uzanmaktadir ve
bu kirik Pipkin 1 femur bai
kiriidir.
(Sol) Koronal STIR MR femur
baindaki subkondral kirii ve
eklemde yük binen yüzeyde
ise çökmeyi göstermektedir.
Dik, yer deitirmemi
kirik hatti görülmektedir.
(Sa) Koronal reformat BT'de
12 ay önce uygulanan açik
redüksiyon ve internal fiksasyon
ile tedavi edilmi Pipkin 3 femur
bai kiriinin femur boynuna
doru ilerlemesi ve kiria ait
kaynamama geliimi kirik
hattinda kemik köprüleme
olmayii dikkati çekmektedir.
Vida etrafinda bulunan lüsensi
ise alet komplikasyonunu iaret
etmektedir
.
Anahtar Noktalar