1
10
Giri:
T
ravmatik Y
aralanma, Özel Kon
ular
PATOLOJK KIRIK
Terminoloji
· Anormal kemik lezyonu boyunca kirik
Görüntüleme
· Tanisal ipuçlari
Kirik kemik içinde fokal yikip yapici lezyon bo-
yunca uzanir
Aliagelmi alanlar diinda avulziyon kirii
Transvers kirik siktir
Kemikte çevreleyen permeatif deiiklik
Endosteal çanaklama, kortikal harabiyet
Kondroid veya osteoid matriks
Birlikte yumuak doku kitlesi
Ek tümör alanlari
· Tipik yerleimler
Metastaz veya multipl miyelom: Omurga, pelvis,
femur, humerus
Enkondrom: parmak kemikleri
Basit kemik kisti: çocuklarda uzun kemikler
Patoloji
· Primer kemik tümörü
Benign: basit kemik kisti, enkondrom, fibröz korti-
kal defekt, lipom
Malign: osteosarkom, kondrosarkom, fibrosak-
rom, kemiin primer lenfomasi
· Multifokal olaylar: metastaz, multipl miyelom
· Cerrahi sonrasi defekt, metabolik hastalik, enfeksi-
yon
Klinik
· Yetikinlerde tümörler siklikla kemie metastaz ya-
par: Meme, prostat, akcier
Tanisal Kontrol Listesi
· Kirik aliilmami yerleimde ve transvers orantas-
yonda olduu zaman veya uygun travma hikayesi-
nin olmamasi durumunda patolojik kirii düün
(Sol) AP radyografi, 2.
metakarpta ekspansil litik
lezyon içinde transvers bir
kirii
göstermektedir.
Kikirdak matriks
lezyonun
merkezinde görülmekte olup
bu altta yatan enkondrom
tanisini dorulamaktadir. (Sa)
Distal femur oblik radyografisi,
distal femur aftinda kemikte
patolojik kirii düündüren
lüsent alan
içinde kirii
göstermektedir. Bu bir meme
kanser metastaziydi.
(Sol) Kurbaa pozisyonunda
lateral grafi femur
subtrokanterik parçali kirii
göstermektedir. Bu travmatik
kirik için aliila gelmi bir
yerleim deildir ve altta yatan
lezyon kukuu yüksektir.
(Sa) Sagital T2A yb MR,
humerusta kemik metastaz
içinde patolojik kirii
göstermektedir. Daha distalde
ek metastatik alanlar
görülmektedir. Altta yatan
lezyon için ip uçlari lezyonun
düzgün siniri
ve kortekste
çanaklama veya harabiyettir
.
Anahtar Noktalar