background image
3
10
Dirsek:

Kemik P
atolojileri
TRANSKONDLER KIRIK, DRSEK
Transkondiler humerus kiriinin grafik temsili. Kirik
horizontal düzlemde kari humeral kondilin proksimal kismina doru ilerlemektedir. Eklem
yüzeye uzanim yoktur. Traskondiler kirik çocuklardaki dirsek kiriklarinin en sik görülenidir ve siklikla suprakondiler olarak tanimlanir. Akut travma
sirasinda meydana gelen dirsek hemartrozu eklem içi kirik ile ilikilidir. Bu bulgu radyografilerdeki minimal yer deitirmi kiriklarda önemli bir
radyolojik ipucudur. Gerçek suprakondiler kirik eklem diidir ve efüzyona neden olmaz.
Terminoloji
· Çocukluk çainin "suprakondiler" kiriklari
· Medyal ve lateral kondiller boyunca uzanan distal
humerus kirii
· Humerusun eklem yüzeyini kapsamaz
· Kapsül içi yerleimlidir
Görüntüleme
· Radyografiler genellikle yeterli
· Genellikle tek, büyük, distal humeral fragman
Her iki humeral kondili içerir
· Humeral eklem yüzeye uzanmaz
· Çocuklarda anterior humeral çizgide bozulma
· Anterior humeral çizgi iaretini deerlendirmek için
gerçek lateral görüntüleme
· Pediatrik olgularin %25'indan fazlasinda kirik hatti
görülmez
Balica Ayirici Tanilar
· Gerçek suprakondiler kirik
· nterkondiler kirik
· Lateral kondiler kirik
· Dirsek çikii
Patoloji
· Ekstansiyon tipi: Yalilarda ve çocuklarda daha sik
· Fleksiyon tipi: Belirgin yer deiitrme
Klinik
· Çocuklardaki dirsek kiriklarinin %60'i
· Uzanmi elin üzerine düme sonucu meydana gelir
(FOOSH)
· Hiperekstansiyon mekanizmasi
· Yer deitirmemi kiriklarda kapali redüksiyon
· %10-16 oraninda geçici
Anahtar Noktalar