durum genellikle trombositlere kari oluan immün antikorlar sonucu geliir.
Antikorlarla kaplanmi trombositler prematür ekilde retiküloendotelyal sistem,
özellikle de dalak tarafindan yikilir. Bu antikorlarin (PAIgG, PAIgM ve PAIgA)
oluma mekanizmasi bilinmemektedir, ama birçok aratirici bunlari otoantikor
olarak deerlendirir.
vaka kronik hale gelir. Aksine, erikinlerde görülen hastalik genelde genç kadin-
lari etkileyen kronik bir hastaliktir ve nadiren kendiliinden düzelir. Gebeliin
önceden tani konmu ITP üzerine relapslari artirici veya var olan aktif hastalii
kötületirici etki yaptiina dair yayin mevcut deildir.
önemli bulgu vardir:
· Trombositopeni yapabilecek dier sistemik nedenler ve ilaçlar ekarte edilmi-
1mg/kg/gün kortikosteroid gerekebilir ve bu tedaviye büyük ihtimalle gebelik
boyunca devam etmek gerekir. Kortikosteroid tedavisi genellikle düzelme salar,
ama dirençli hastalikta intravenöz yolla yüksek doz immünglobulin tedavisi veri-
lir. Steroid veya immünglobulin tedavisine cevap vermeyen vakalarda splenekto-
mi etkili olabilir. Gebeliin geç dönemlerinde teknik olarak splenektomi zordur
ve splenektomiyi kolaylatirmak için sezaryen gerekebilir.
da trombositopeniye neden olur. Ciddi trombositopenisi olan fetüste doum ve
eylem sirasinda artmi intrakranial kanama riski mevcuttur. ITP'li annelerden
doan bebeklerin ortalama %12'sinde ciddi trombositopeni (<50.000/cc) vardir.
ITP'li anneden doan bebeklerin yaklaik %1'inde intrakranial kanama vardir ve
bunlarin da yarisinda trombosit sayisi 50.000/cc veya daha fazladir.
bir korelasyon mevcut deildir. ntrapartum dönemde membranlar yirtilip ser-
viks 2-3 cm açildiinda fetal saçli deriden kan örneklemesi yapilarak fetal trom-
bosit tayini yapilabilir. Geçmite saçli deriden yapilan örneklemede fetal trom-