nentleri gözden geçirilmitir. Doppler velositometri Bölüm 9'da anlatilmitir.
Antepartum fetal deerlendirmenin amaci fetal ölümü engellemektir. Çou
vakada, normal test sonucu tatminkardir; çünkü normal testi takiben 1 haft a
içinde fetal ölüm görülme olasilii azdir. Fetal iyilik halinin deerlendirilme-
sinde en iyi test konusunda bir fikir birlii yoktur. Her üç testin nonstres test,
kontraksiyon stres testi ve biyofizik profili- klinik duruma göre farkli sonuçlari
olmaktadir. Antepartum fetal testlerin ne zaman yapilmaya balanacai neona-
tal prognoza ve maternal hastaliin ciddiyetine göre belirlenir. Ciddi maternal
hastalik durumunda da antepartum fetal testler önemlidir. Genellikle, yüksek
riskli gebeliklerin çounluunda, antepartum fetal deerlendirmeye 3234.
haft alarda balanilmasi önerilmektedir. Ciddi komplikasyonlarla birlikte olan
gebeliklerde 2628. haft a gibi erken dönemlerde bile antepartum testler ya-
pilmaya balanabilir. Testin yapilma siklii 7 gün olarak belirlenmi olsa da,
genelde daha sik yapilmaktadir. Antepartum fetal deerlendirmenin yaygin
kullanimi birincil olarak indirekt kanita dayalidir; randomize klinik çalima
yoktur.
testtir. NST, asidotik olmayan fetusta fetal harekete cevap olarak fetus kalp ati-
minda kisa süreli akselerasyon olmasi hipotezine dayanmaktadir. NST'de dopp-
ler ile kalp atimindaki akselerasyon tespit edilir. Normal, ya da reaktif bir NST'de,
20 dakika içinde en az 15 atimlik ve her biri en az 15 saniye süren en az 2 akse-
lerasyon olmalidir (
test süresi fetal uyku periyodlari dikkate alinarak 40 dakika ya da daha uzun
olabilir. Akselerasyonlarin genlii gestasyonel ya ile birlikte artar ve 32. gebelik
haft asindan önce akselerasyon fetal kalp atiminda en az 10 saniye süren 10 atim-
lik arti olarak kabul edilir.
reaktif NST testlerinin hemen hemen %90'i gerçekte yanli-pozitif sonuçlardir
(Yani gebelik sonuçlari iyidir). NST çok yaygin olarak kullanilmasina ramen,
anormal test sonuçlarinin deerlendirilmesinde çok farkli fikirler bulunmakta-
dir. Ancak, bazi anormal NST sonuçlari kesinlikle fetal distresi göstermektedir.
Fetal kalp atiminin bazal osilasyonlarinda azalma (variabilite) ile birlikte 80
dakikalik kayit boyunca akselerasyon olmayii veya spontan uterin kontraksi-
yonlari takiben geç deselerasyon olmasi bunlara örnektir (