williams obstetri Page 39

KISIM I

261

kiz Gebelik: Genel Baki

2-hücreli evre

Amniyotik
kavite

Ortak

amnion

Ortak

koryon

Ayri
plasenta

Birleik
plasenta

Monokoryonik

diamniyotik

Monokoryonik
monoamniyotik

yapiik ikizler

0-4 günler

4-8 günler

8-12 günler

>13 günler

veya

Dikaryonik
diamniyotik

Koryonik
kavite

fiEK

Monozigotik ikizliin mekanizmasi. A,B ve C kolonlarindaki siyah kutular ve mavi

oklar bölünme zamanini göstermektedir. A. Postfertilizasyon 0-4 gün arasi, erken konseptus ikiye
bölünebilir. Bu erken evredeki bölünme iki koryon ve iki amniyon yaratir (dikoryonik, diamniyotik).
Plasentalar ayri veya kaynami olabilir. B. 4 ve 8. günler arasindaki bölünme ik ayri embriyoblasti
(iç hücre kitlesi) olan bir blastosistin oluumuna sebep olur. Her embryoblast kendi amniyonunu
olutururken koryon paylailir (monokoryonik, diamniyotik). C. 8. ve 12. günler arasinda germinal
diskin üzerinde amniyon ve amniyotik kavite oluur. Embriyonik bölünme iki embriyo oluur ve
koryon ile amniyon paylailir (monokoryonik, monoamniyotik). D. Yapiik ikiz oluumu deiik
teorilerle açiklanir. Bir tanesi bir embriyonun inkomplet olarak ikiye ayrilmasi olarak açiklar. Dieri
monozigot elerden bir embriyonun dierine bir kisminin füzyonu olarak açiklar (Cunningham FG,
Leveno KJ, Bloom SL, et al (eds). Williams Obstetrics, 23. Baski. New York: McGraw Hill; 2010
izinle alinmitir).

TABLO 40-1.

2002-2006 Yillari arasinda Parkland Hastanesi'nde Dourtulan Tekiz ve

kiz Gebeliklerde Bazi Sonuçlar

Sonuç

Tekizler

kizlera

Gebelikler
Doumlar

a

Ölü doum (/1000)
Neonatal ölüm (/1000)
Perinatal ölüm (/1000)
Çok düük doum airlii (<1500 g)

78,789
78,789

406 (5.1)
253 (3.2)
659 (8.4)
895 (1.0)

850

1700

24 (14.1)
38 (22.4)
62 (36.5)

196 (11.6)

a

100 doumdan birini temsil etmektedir.

Kaynak: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al (eds). Williams Obstetrics, 23. Baski. New York:
McGraw Hill; 2010 izinle alinmitir.