background image
KISIM I
279
Gestasyonel Trofoblastik Hastaliklar
TABLO 43-3.
Parsiyel ve Komplet Hidatidiform Molün Özellikleri
Özellik
Parsiyel mol
Komplet mol
Karyotip
Patoloji
Fetüs
Amniyon, fetal eritrositler
Villöz
ödem
Trofoblastik
proliferasyon
Klinik prezentasyon
Tan>
Uterus
boyutu
Tekalutein
kistleri
Medikal
komplikasyonlar
Gestasyonel
trofoblastik
neoplazi
En s>k 69,XXX veya 69,XXY
S>kl>kla var
S>kl>kla var
Deiflken, fokal
Deiflken, fokal, hafi f-orta
Missed abortus
Haftaya göre küçük
Nadir
Nadir
%5-10'dan az
46,XX veya 46,XY
Yok
Yok
Yayg>n
Deiflken, hafi f-fliddetli
Molar gebelik
Haftaya göre %50 büyük
%25-30
S>k
%20
Kaynak: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al (eds). Williams Obstetrics 23rd ed. New York, NY:
McGraw-Hill; 2010'dan izniyle).
Parsiyel Hidatidiform Mol
Parsiyel molde hidatidiform deiiklikler fokal ve hafiftir, tipik olarak fetal doku-
lar mevcuttur.
Tablo 44-2
'de belirtildii gibi karyotip triploiddir (69, XXX, 69,
XXY veya 69, XYY), bunlar bir maternal, iki paternal haploidden oluur. Parsiyel
molde fetüs çok sayida konjenital malformasyonlar ve gelime gerilii gibi trip-
loidi özelliklerine sahiptir ve fetüs viabl deildir. Parsiyel molden koryokarsinom
gelime riski çok azdir.
kiz Molar Gebelikler
Diploid molar gebelik ve normal gebelikten oluan ikiz gebelik çok az siklikta
deildir. Beraberindeki fetusun yaama ansi deikendir ve molar komponen-
tin meydana getirdii preeklapmsi yada hemoraji gibi koplikasyonlara balidir.
Gestsyonel trofoblastik neoplazi riski parsiyel molden fazla iken tek baina olu-
an komplet molden daha azdir.
Tekalutein Kistleri
Çou hidatidiform mol vakasinda overlerde multipl tekalutein kisti vardir, bun-
larin yüksek miktardaki human koryonik gonadotropin (hCG) tarafindan lutei-
nize elemanlarin airi stimülasyonu sonucu olutuu düünülür. Bu kistler mik-
roskopik olabilecei gibi 10 cm veya üzerinde çapa da ulaabilir, yüzeyleri düz
ve saridir. Bunlarin bazilarinda, özellikle çok büyük olanlarda torsiyon, infarkt
ve kanama oluabilir. Kistler doum sonrasi regrese olduu için overde yaygin
infarkt olumadikça ooforektomi yapilmamalidir