KISIM I
194
BÖLÜM 26
Plasenta Previa
Plasenta previa'da (
ekil 26-1
), plasenta internal osun üzerine veya yakinina lo-
kalize olmutur. Bu durum 200 doumda 1 kadar sik, gebelikleri komplike ede-
bilir. Bu anormalliin 4 derecesi saptanmi ve
Tablo 26-1
'de gösterilmitir.
Tablo
26-2
'de plasenta previa için risk faktörleri gösterilmektedir. Kadinlarin yarisi ilk
kanama olduunda terme yakinsa da geri kalanlar için preterm doum hala güç
bir problem olarak kalmitir, çünkü plasenta previali bütün kadinlar ve bir fetüs
ekspektant olarak tedavi edilemez. Anne açisindan, yeterli kan transfüzyonu ve
sezaryen doum, plasenta previadan morbiditeyi belirgin olarak azaltmitir.
VASA PREVA
Vasa previa olarak adlandirilan bu durum, fetal damarlar membranlardan geçip
servikal os'dan izlendii zaman saptanir. Vasa previa ile beraber (
ekil 26-2
) fe-
tüs için görülebilir bir risk vardir; çünkü membranlarin rüptürü fetal damarlarin
rüptürüyle beraber olabilir ve çok kötü durumlara sebep olabilir. Maalesef fetüsü
fiEK
Az bir servikal dilatasyonda bile bol hemorajinin olabileceini gösteren total plasenta
previa. (Cunningham FG, Levono KJ, Bloom SL, et al (eds). Williams Obstetrics. 23rd ed. New
York, NY: McGraw-Hill; 2010 izniyle).