siyle karakterizedir. Genel bir kural olarak, fetusun prezente olan kismi ile do-
um kanali arasinda orantisizlik olan her durumda anormal eylem siktir. Distosi
tek baina veya kombinasyon halinde olabilen dört farkli anormalliin bir sonu-
cudur (
olabilir. Bu anormalllikler 3 kategoriye ayrilmitir: (1) itici güçlerin anormal-
likleri (uterus kontraktilitesi ve maternal itici efor), (2) yolun anormallikleri
(pelvis) veya (3) yolcuyu ilgilendiren anormallikler (fetus). Bu eylem anormal-
liklerinin görüldüü kadinlardaki ortak klinik bulgular
rünmesine ramen, anormal ilerlemenin ne anlama geldiine dair bir konsen-
sus yoktur. Eylemin kesin bir tanimlamasi--serviksin gösterilebilir silinme ve
dilatasyonuna yol açan uterus kontraksiyonlari--klinisyene her zaman yardimci
olmaz çünkü tani sadece doumun gerçeklemesi ile dorulanabilir.
olmadan bavurduunda, 3-4 cm veya daha fazla servikal dilatasyon gerçek ey-
lemin tanisi için güvenilir bir eik deer olarak kabul edilmektedir. Bu durumda
eylemin balangici doumhaneye kabul ile balamitir. Gerçek eylem tanisini
koymadaki bu metod servikal dilatasyonun erken evreleri sirasinda eylem tani-
sinin koyulmasindaki bir çok belirsizlii ortadan kaldirir.
izlemitir. Friedman
hem de bir dilatasyon (veya aktif faz) fazini gösterir. Grafikte ayni zamanda fetal
veya eylemin ikinci evresi sirasinda yeterli olmayan istemli kas eforu
3. Prezentasyon, pozisyon veya fetal gelime anomalileri
4. Fetal inie bir engel oluturan üreme sistemi yumuak dokularinin anomalileri