chirurgie mogelijk, zonder grote en trau-
matiserende openingen voor de intraspi-
nale spieren. Deze recente techniek le-
vert veel betere prestaties dan vroeger.
Toen werden er schroeven in de pedikels
gedraaid die, afhankelijk van de midde-
len, onmiddellijk of de volgende dag na
de operatie radiologisch of met behulp
van een scanner dienden gecontroleerd
te worden en tot een nieuwe ingreep
leidden in het geval ze verkeerd waren
geplaatst. Momenteel maakt dit nieuwe
3D-fluorescentie een zeer nauwkeurige,
preoperatieve visualisatie mogelijk, wat
heel wat comfortabeler is voor de chi-
rurg en zijn patiënt (Foto 2). Het nieuwe
operatieproces kan als volgt worden sa-
mengevat:
controle;
invasief en maakt het mogelijk de duur
van de ingreep in te korten. Het laat
toe nauwkeuriger te werken en wat
nog belangrijker is, het vermijdt een
nieuwe ingreep nadat nieuw beeldma-
teriaal werd verkregen. We beschikken
dus over een combinatie van een per-
cutane techniek en een preoperatieve
controle met behulp van geavanceerde
beeldvorming. De huidige indicaties
zijn osteosyntheses voor vertebrale in-
stabiliteit met degeneratieve (bijvoor-
beeld herhaalde discushernia), misvor-
mende of traumatische oorsprong, of
in nog zeldzamere gevallen tumorale
oorsprong.
paraat, is de kostprijs. We kunnen hopen
dat het in de toekomst erkend wordt en
door een grotere verspreiding steeds be-
taalbaarder zal worden. Bovendien zijn
er nog andere factoren die de kosten
drukken, zoals de kortere duur van de
ingreep en de duidelijke afname in het
aantal nieuwe ingrepen. Het lijkt aanne-
melijk om te denken dat deze techniek
algemeen erkend zal worden in de toe-
komst!
de verkregen opstelling.