426
NÖROLOJ< KONULARI
Çocukluk Ça¤> Absans Nöbetleri
T
ANI
EEG'de 3Hz/sn'lik diken-dalga deflarjlar> bulunur.
Hiperventilasyon nöbetleri bafllatabilir.
T
EDAV<
Etosüksimid
Valproik asit
K
OMPL
Jeneralize tonik-klonik (JTK) nöbetler olgular>n %40'>nda görülür, genellikle nadir
olarak ortaya ç>kar ve kolayl>kla kontrol alt>na al>nabilir.
P
ROGNOZ
Olgular>n %80-95'i ergenli¤in ortalar>nda düzelir.
H < D R O S E F A L <
Beyin omurilik s>v>s>n> (BOS) ventriküllerde birikmesidir.
Obstrüktif-T>kay>c> (Kommunikan Olmayan) Hidrosefali
BOS ak>fl>n>n akuadukt Silvi ya da 4. ventrikül düzeyindeki t>kan>kl>k nedeniyle
bozulmas>d>r.
En s>k konjenital akuadukt stenozu nedeniyle geliflir, ayn> zamanda posterior fossa
tümörleri, Arnold Chiari tip II malformasyonlar>, Dandy-Walker sendromu ve Ga-
len veni malformasyonlar> ile birlikte de görülebilir.
Obstrüktif-T>kay>c> Olmayan (Kommunikan) Hidrosefali
Kan ya da enfeksiyon materyali sistern ya da araknoid villuslar> t>kar, böylece BOS
ak>fl> ve geri emilimi bozulur.
Genellikle araknoid kanama, menenjit, intaruterin enfeksiyonlar, lösemi, ya da pre-
matür bebeklerdeki intraventriküler kanamalarda ortaya ç>kar.
Hidrosefali Ex Vacuo
Beynin parankimal hacmi
, ventriküllerde BOS olur, ayr>ca sulkus ve giruslar>n
belirginli¤i
.
B
EL
/M
UAYENE
Ailede akuadukt stenozu öyküsü (X geçiflli, çekinik) olmas>, intrakraniyel bas>nç
art>fl> (K olmas>-kusma, bilinç de¤ifliklikleri.
Fizik muayenede huzursuzluk, genifl fontaneller, ayr>k süturlar, bebeklerde kafada
h>zl> büyüme olmas>, gözlerde afla¤> do¤ru deviasyon (günefl bat>m> bulgusu) ya da
yukar> bak>flta güçlük, papilödem ve tonus/reflekslerde
.
T
ANI
Bebeklerde, büyük çocuklarda ve eriflkinlerde bilgisayarl> beyin tomografisi (BBT)
ya da manyetik rezonans görüntüleme (MRG).
Bebeklerde ultrason yard>mc> olabilir.