SB görünür t>bbi ya da fiziksel bir nedeni olmayan birden fazla sistemi içeren belirti-
lerle kendini gösterir. Bu durum daha önce Briquet Sendromu ya da histeri fleklinde ad-
land>r>l>rd> (Eski zamanlarda bu tür belirtilere vücut içinde gezinen bir uterusun ne-
den oldu¤una inan>ld>¤>ndan bu duruma uterus anlam>na gelen "Hyster" kelimesinden
türetilerek bu isim verilmifltir.)
Ö
ZELL
Hastalar>n yak>nd>klar> belirtiler abart>l>, tutars>z ve mu¤lakt>r.
Psikiyatriste birden fazla cerrahi giriflim geçirdikten ve belirtileri kötülefltikten son-
ra yönlendirilirler.
S>kl>kla kronik ve dirençli hastal>klar>ndan dolay> kayg>l> ve çökkün bir ruh hali
içindedirler.
Ço¤u, özellikle ba¤>ml>, histriyonik, antisosyal ve borderline kiflilik bozuklu¤u ta-
n> ölçütlerini karfl>lamaktad>r.
S>kl>kla evliliklerinde geçimsizlik, ifl ve sosyal hayatlar>ndaki sorunlar nedeniyle ya-
flamlar> düzensiz ve karmafl>kt>r.
SB hastalar> ço¤unlukla hassas ba¤>rsak sendromu, kronik yorgunluk sendromu ve
fibromiyalji gibi ifllevsel bozukluk tan>lar> al>rlar.
SB dalgalanan bir seyri olan kronik bir durumdur.
SB nadiren tamamen geriler.
SB hastalar>nda afla¤>dakilerin görülme olas>l>¤> yüksektir:
Tekrarlanan cerrahi giriflimler nedeniyle ifllevsel sorunlar (örn. Adezyonlar)
almak zorunda kald>¤> günler nedeniyle hasta iflini kaybetmekten endifle duyar.
Hastan>n belirtileri sorguland>¤>nda nefes darl>¤>, çift görme, devaml> çarp>nt> his-
setme, adet düzensizli¤i, kar>nda fliflkinlik hissi, s>k idrar yolu enfeksiyonu geçirme
ve idrar yapt>¤> s>rada yanma hissi, yayg>n eklem ve kas a¤r>s>, s>k bafl a¤r>s> ve ku-
lak ç>nlamas> gibi yak>nmalar>n>n oldu¤u dönemler oldu¤unu ifade eder. Bu hasta-
n>n tan>s> nedir?
Somatizasyon bozuklu¤u. Hastan>n birden fazla sistemi ilgilendiren pek çok ya-
k>nmas> vard>r. Yap>lan genifl çapl> araflt>rmalara ra¤men bir nedeni bulunamayan
bu yak>nmalar> dönem dönem artar ve azal>r. Gastrointestinal yak>nmalar diyare,
kusma ve fliflkinlik hissini içerir. Sinir sistemi ile ilgili yak>nmalar> çift görme, kulak
ç>nlamas> ve güçsüzlüktür. Hasta adet düzensizli¤i, üriner sorunlar, kronik yorgun-
luk ve bunlar>n yan> s>ra kar>n a¤r>s>, idrarda yanma, kas ve eklem a¤r>s> ve bafl a¤-
r>lar>ndan da yak>nmaktad>r. fiikayetleri 30 yafl>ndan önce bafllam>flt>r.
123
PS
SOMATOFORM BOZUKLUKLARI
T A B L O 1 0 - 1 .
Temaruzdan fiüphenilmesi Gereken Durumlar
Hastalar tedavi olmak için yasal bir süreç öncesi veya s>ras>nda baflvururlar.
Hasta hastal>¤> nedeniyle aç>k bir flekilde kazanç sa¤lar.
Objektif bulgular ve hastan>n yak>nmalar> aras>nda belirgin uyuflmazl>k.
Tan>ya yönelik incelemeler s>ras>nda iflbirli¤i kurmamalar>.
Kiflilik bozuklu¤unun olmas>, özellikle antisosyal kiflilik bozuklu¤u.
Zaman içinde ya da herhangi bir müdahale ile iyileflme olmamas>
Hikayede geçmifl dava ve/veya kötü ifl sicili bulunmas>.