M
ERKEZ<
R
ET
A
RTER
O
KLÜZYONU
Karotis arteriosklerozuyla, dev hücreli arteritle ve di¤er vaskülitlerle iliflkilidir.
B
EL
B
ULGULAR
Ani, tek tarafl>, a¤r>s>z, (genellikle tamamen) görme kayb>, s>kl>kla öncesinde geçi-
ci monoküler körlük (amarozis fugax) bulunur.
Maküler "kiraz k>rm>z>s> leke" ve retinal solukluk; retinal venler normal, fakat ar-
terler oldukça azalm>fl (fiekil 21-2'ye bak>n>z).
T
EDAV<
Acilen gereken uygun müdahale için oftalmoloji konsültasyonu istenir. Bununla bir-
likte, özellikle serebral infarkt> önlemek için hastada birincil olarak inme aç>s>ndan acil
de¤erlendirme yap>lmas> gerekir.
Optik Sinir
Retinal ganglion hücrelerinin aksonlar> optik sinirin bafllang>ç k>sm>nda birleflerek
miyelinli hale geldikten sonra lamina kribrosay> geçerler.
Optik sinir ve retina merkezi sinir sistemi (MSS) nöronlar>d>r, yani; multipl skleroz
(MS) gibi MSS hastal>klar>ndan etkilenebilirler ve periferik sinirler gibi yenilenme
özellikleri yoktur.
A
NTER
<
SKEM
O
PT
N
ÖROPAT<
(A
80 yafl>nda bir erkek sa¤ gözde ani geliflen, a¤r>s>z, sa¤ optik sinirde ödem ve
bununla iliflkili görme kayb> ile baflvurur. Bu hastada uygulanacak sonraki
tetkik nedir? Hangi tedaviyi önermeniz gerekir?
Uygulanacak tetkikler eritrosit sedimentasyon h>z>n> (ESH) ve C-reaktif protein
(CRP) düzeyini içermelidir. Tedavide steroidler olmal>d>r.
341
NÖROLOJ< KONULARI
NÖRO-OFTALMOLOJ<
fi E K < L 2 1 - 2 .
Merkezi retinal arter oklüzyonu.
(Ayr>ca Renkli fiekline de bak>n>z) Retinal arterlerde kanlanma olmay>fl>na (venlerin içinde halen kan
görülürken), kiraz k>rm>z>s> lekeye ve retinal beyazl>¤a dikkat edin.