Otizm spektrum bozukluklar>: Sosyal etkileflimde ve iletiflimde nitel bozulma,
k>s>tl>, tekrarlay>c> ve steriotipik davran>fl paterni ile karakterizedir. DEHB'u olan
bir kiflinin bu tarz iletiflim problemleri veya tekrarlay>c> k>s>tl> davran>fl paternleri
olmak zorunda de¤ildir.
Duygudurum bozukluklar>: DEHB tan>s>, ancak bu durum baflka bir mental bo-
zuklukla, örne¤in duygudurum bozuklu¤u, aç>klanamazsa konulabilir.
Genel t>bbi durumlar: DEHB tan>s>, ancak bu durum genel t>bbi bir durumla
aç>klanamazsa konulabilir.
T
ANI
Tan> hastan>n geçmifl anamnezi ile konulur ve her zaman flart olmamakla beraber nö-
ropsikolojik testler tan>ya yard>mc> olabilir. Ö¤retmenlerden al>nan ek bilgiler de
önemlidir.
T
EDAV<
Stimülanlar ilk seçenektir (Bkz: Tablo 2-2).
Stimülan olmayan ilaçlar da kullan>labilir. Bunlara örnek olarak
2
agonistler,
atomoksetin, bupropion, trisiklik antidepresanlar (TSA) verilebilir.
Davran>flç> terapide istenen davran>fllar> (dikkatini verme) ödüllendirme ve isten-
meyen davran>fllardan (agresyon) vazgeçirmeye odaklan>l>r.
Ebeveyn ve ö¤retmen e¤itimi, davran>fl yönetimi için çocu¤un çevresinin gelifltiril-
mesi için eriflkinleri bilgilendirmeyi sa¤lar.
Okulda yap>lacak de¤ifliklikler: daha az k>s>tlay>c> ve çocu¤un yeteneklerine uygun
bir e¤itim çevresi.
11
PS
ÇOCUKLUK ÇA/INDA
BAfiLAYAN BOZUKLUKLAR
T A B L O 2 - 1 .
DEHB Semptomlar>
D
Detaylarda dikkatsizlik veya ev ödevlerinde,
iflte dikkatsizli¤e ba¤l> hatalar
Oyun veya bir ifl s>ras>nda dikkati
sürdürememe
Dinlemiyormufl gibi görünme
Devam etmekte zorluk; okul, ev veya
görevleri tamamlamakta zorluk
Organizasyon problemleri
Sürekli konsantrasyon gerektiren
görevlerden kaç>nma
S>kça eflya kaybetme
Dikkatin kolayca da¤>lmas>
Ço¤unlukla unutkan olan
H
/D
ÜRTÜSELL
Yerinde duramama
S>kça yerinden kalkma
Etrafta koflturma veya öznel bir
huzursuzluk hissi
Sessiz sakin oyun oynamakta zorluk
"K>p>r k>p>r" olma veya "motor tak>lm>fl gibi"
olma hali
Afl>r> konuflma
Beklemeden yan>t verme
S>ras>n> beklemekte zorluk
Araya girme
DEHB'u olan Çocuk-
larda Multimodal Te-
davi Çal>flmas>nda
(MTA), 14. ayda tek
bafl>na stimülan teda-
visinin ve stimülanla
beraber davran>flç> te-
rapinin, ilaçs>z tedavi-
lere göre belirtilerde
daha fazla düzelme
sa¤lad>¤>n> göstermifl-
tir. 24. ayda ve 8. y>l-
daki izlemde, bafllan-
g>çtaki belirti fliddeti
ve sürekli ilaç kullan>-
m>n>n sonuç için en
güçlü öngördürücüler
oldu¤u belirtilmifltir.