![]() rak kad>nlarda oluflur; anoreksiya nervoza ve bulimia %95'i kad>n ve t>k>n>rcas>na ye- me bozuklu¤u %60'> kad>nd>r. Her ne kadar da eskiden Beyaz >rk>ndan kad>nlarda da- ha s>k görüldü¤üne inan>lsa da yeme bozukluklar> genifl etnik ve sosyo-ekonomik ke- simlerden kad>nlar> etkilemektedir. Yeme bozukluklar> tüm dünyada görülse de özel- likle bat>laflm>fl endüstriyel toplumlarda görülme s>kl>¤> daha fazlad>r. Baz> epidemiyo- lojik çal>flmalarda göç, modernleflme, kentleflmenin riskle ba¤lant>l> oldu¤unu saptan- m>flt>r. Yeme bozukluklar>n>n etiyolojisinin genetik, psikolojik ve çevresel olmak üze- re birden çok etkene ba¤l> oldu¤u görülür. zukluklar aras>nda farkl>l>k gösterdi¤inden, tan>y> mümkün oldu¤u kadar netlefltirmek temel gerekliliklerdendir. Klinik olarak önemli derecede bozulmufl yeme gösteren has- talar>n yaklafl>k yar>s> atipik özelliklerle ya da baflka türlü adland>r>lamayan yeme bo- zuklu¤u (BTA YB) ile uyumlu k>smi sendrom bozukluklar> ile baflvurmaktad>r. tanmadan devam edebilir. Hastalar genelde tan> almadan önce yeme bozukluklar>yla 5-7 y>l birlikte yaflam>fl olurlar. Ço¤u hasta yeme bozukluklar>n> kendilerine saklarlar ve etkin bir flekilde belirtilerini bir seyir izler, gizlerler böylelikle tan> koyulmas>n> zor- laflt>r>r. beti biraz daha umut vericidir. Anoreksiya için y>ll>k ölüm oran> %0.6 olup ayn> yaflta olan ve psikiyatri klini¤inde yatarak tedavi gören kad>n hastalardaki oran>n iki kat>d>r. yulan derin rahats>zl>k, amans>zca zay>fl>¤>n peflinde olma ile karakterizedir. Bireyler diyetlerini bilerek k>s>tlarlar. Tipik olarak, hastal>k tehlikeli zay>fl>k seviyesine ilerle- yinceye kadar ifltahlar> normal düzeydedir ve o seviyeden sonra yemek onlara zor gel- meye bafllar. Yeme¤e ve egzersize karfl> tutumlar> afl>r> derecede çarp>k bir hale gelir an- cak psikotikleflmez. Yapt>klar> rutin egzersiz, yaralanmaya sebep olacak kadar afl>r> miktarda ve törensel bir hal alabilir. Hastal>k s>kl>kla y>llarca gizli tutulur ve tedaviye kilo alma korkusu nedeniyle karfl> koyulur. Bireysel kendilik de¤erleri zay>f kalma ye- teneklerine dayan>r. Anoreksiyal> hastalar k>s>tlay>c> tip ile t>k>n>rcas>na yeme ç>kartma tipi olmak üzere de¤iflkenlik gösterebilir. Ortalama bafllang>ç yafl> 17 olup bafllang>ç yafl> 12 ve18 yafllar>nda iki kez zirve yapar. Nadiren 40 yafl>ndan sonra bafllar. Ergenlik öncesi bafllang>ç daha ciddidir; ergenlikte bafllamas> daha iyi prognozla iliflkilidir. ¤u, madde kötüye kullan>m>) ortaya ç>kar. Hastal>k sürecinde ataklar belirgin yer tu- tar. 5 y>ll>k hastal>k sürecinde hastalar anoreksia nervoza k>s>tlay>c> tipten t>k>n>rcas>na yeme-ç>kartma tipine ve sonras>nda bulimia nervozaya kayabilir. ha yüksektir. Anoreksiya nervoza tüm psikiyatrik bozukluklar aras>nda ölüm oran> en yüksek bozukluktur. |