background image
NÖROLOJ< KONULARI
NÖRO-OFTALMOLOJ<
A F F E R E N T G Ö R M E S < S T E M < B O Z U K L U K L A R I
Nöro-oftalmolojik bozukluklar; afferent görme sistemini etkileyenler (birincil olarak gör-
me ifllevi) ve efferent görme sistemini etkileyenler (birincil olarak anizokori ve ekstraokü-
ler hareketler) olarak iki gruba ayr>labilir. Tüm nörolojide oldu¤u gibi, yerleflim kritik
öneme sahiptir ve bu bozukluklar retinada, optik sinirde, optik kiazmada, optik trak-
tusta, optik radyasyonda ya da görme korteksinde ortaya ç>kabilir.
Retina
Ifl>k, retinal pigment epitelinin (retinan>n en d>flta ve en arkadaki tabakas>) üstündeki
fotoreseptörlere (çomak ve koniler) ulaflmak için retinay> tam kat geçer. Fotoreseptör-
ler, >fl>¤>; bipolar hücrelerle ganglion hücrelerine (iç retinada) aktar>lan elektrik sinyal-
lerine dönüfltürür. Horizontal ve amakrin hücreler, retinan>n ayarlay>c> internöronlar>-
d>r. Ganglion hücrelerinin aksonlar> lateral genikülat ganglionda sinaps yapar (fiekil
21-1'e bak>n>z).
340
fi E K < L 2 1 - 1 .
Retinan>n hücresel elemanlar>n> gösteren diyagram
Ifl>k, göze ön taraftan girip, retinay> tam kat boyunca geçerek çubuk ve konilere (>fl>¤a duyarl> hücreler
ve ayn> zamanda retinal nöronlar>n ilk sistemi) ulafl>r. Bu hücrelerde oluflan impulslar bipolar hücrel-
er (retinal nöronlar>n ikinci sistemi) arac>l>¤>yla ganglion hücreleri tabakas>na aktar>l>r. Görme nöron-
lar>n>n üçüncü sistemini ganglion hücreleri ve onlar>n optik sinir, kiazma ve optik traktus boyunca
kesintisiz olarak ilerleyip, lateral genikülat cisimde sinaps yapan aksonlar> oluflturur.
Ifl>k
<ç k>s>tlay>c>
membran
Ganglion hücre
tabakas>
<ç pleksiform
tabaka
<ç nükleer
tabaka
D>fl pleksiform
tabaka
D>fl nükleer
tabaka
D>fl k>s>tlay>c>
membran
Çomak ve
konilerin katman>
Pigmente
tabaka
Arka
Sinir lifleri tabakas>
Müller hücresi
Amakrin hücre
Bipolar hücreler
Horizontal hücre
Ön