T
EDAV<
Donepezil AH'a ilerlemeyi 18 aya ve APOE4 tafl>y>c>lar>nda 24 aya kadar yavafllata-
bilir.
E Vitamini AH'a ilerlemeyi yavafllatmada etkisizdir.
Rivastigmin, galantamin ve rofekoksib klinik çal>flmalarda demansa ilerlemeyi ya-
vafllatmam>flt>r.
Vitaminlerin, g>da takviyelerinin ve ya davran>fl düzenlemelerinin MCI tedavisinde
etkili oldu¤u gösterilmemifltir.
Alzheimer Hastal>¤>
Yetmifl sekiz yafl>nda erkek efli taraf>ndan ilerleyen unutkanl>k nedeniyle getirildi.
Hastan>n efli yak>nmalar>n>n bir kaç y>l önce bafllad>¤>n> belirtti. Hasta iki
o¤luyla birilikte çal>flt>rd>¤> bir küçük içki dükkan> sahibiydi. Bir kaç y>l önce
daha önceki sakin kiflili¤iyle hiç ba¤daflmayan öfke patlamalar> olmaya, ayr>ca para
hesaplar>nda hatalar yapmaya bafllam>flt>. Son bir y>l içinde onun bu hatalar> ve
öfkelenmeleri gittikçe daha s>k olmaya bafllam>fl, ayn> zamanda di¤er çal>flanlar ve
müflterilerle de tart>flmaya bafllam>flt>. Hasta bu davran>fl de¤iflikliklerinin baz>lar>na
içgörüsü vard>. Efli benzer sorunlar>n evde de yafland>¤>n> belirtiyordu. fiimdiye kadar
sald>rgan davran>fllar> olmamakla birlikte efli fliddete maruz kalmaktan korkuyordu.
Ayr>ca hastan>n unutkanl>¤> evinin yak>n>nda bile yönünü bulamayacak ve para
hesab>n> hiç yürütemeyecek kadar ilerlemiflti.
Özgeçmiflinde hipertansiyon, koroner arter hastal>¤> ve hiperlipidemi vard>.
Yaklafl>k 5 y>l önce koroner stent uygulanm>flt>. Simvastatin, atenolol ve düflük doz
aspirin kullan>yordu. Bilinen alerjisi yoktu.
D>fl görünümü ve iflbirli¤i oldukça iyiydi. Göz konta¤> kuruyordu. Motor veya
zihinsel yavafllama bulgusu veya sinirlilik belirtisi yoktu. Mini Mental Durum
De¤erlendirmesinde (MMSE) 23/30 puan alabildi. K>sa süreli bellekte, dil alan>nda
ve konstrüksiyon becerisinde etkilenme mevcuttu. En olas> tan> nedir?
293
NÖROLOJ<
KONULARI
NÖRODEJENERAT
HASTALIKLAR
fi E K < L 1 8 - 2 .
MCI s>n>flamas>
AH, Alzheimer hastal>¤>; Depr, depresyon; DLB, Lewy cisimcikli demans; FTD. Frontotemporal
demans; MCI, hafif biliflsel etkilenme; VaD, vasküler demans
Etiyoloji
Deje-
neratif
Amnestik
MCI
Tek
alan
AH
Depr
Depr
AH
VaD
VaD
FTD
DLB
Mültipl
alan
Tek
alan
Mültipl
alan
Amnestik
olmayan
MCI
Klinik S>n>flama
Vasküler Psikiyatrik
T>bbi
durumlar