métabolique (3). Enfin, l'importance
de l'hyperandrogénisme est prédic-
tive de la sévérité du phénotype du
syndrome des ovaires polykystiques
(4). il est aussi prédictif d'un risque
cardiovasculaire plus élevé en post-
ménopause (5).
Cependant, le dosage de la testos-
térone n'est pas une variable simple
à évaluer, car la concentration plas-
matique en testostérone varie éga-
lement en fonction de l'âge et de
l'IMC, de la présence ou non d'une
ovulation et de l'ethnie... (6). Ce qui
a suscité de la part de la Société
américaine d'Endocrinologie la réa-
lisation d'un document de consen-
sus sur l'utilité et les limites de ce
dosage, ainsi que la nécessité d'une
standardisation des tests (6).
naturellement avec l'âge, mais pas
de manière importante, et habi-
tuellement sans à-coups (7). Mais
les
tranche d'âge existent des indivi-
dus avec des taux fort bas. Ce qui
a conduit la
tions de prise en charge de l'hypo-
gonadisme masculin (8), une tâche
d'autant plus difficile qu'il n'existe
aucun critère bien défini pour iden-
tifier une déficience en testostérone
chez l'homme âgé sans signe cli-
nique d'hypogonadisme. On peut en
effet rencontrer des taux bas de tes-
tostérone dans de multiples situa-
tions cliniques: l'obésité, certaines
dyslipémies, en cas d'hypertension,
de diabète, de dysfonction érectile,
de libido peu importante, de mala-
dies chroniques... (9).
exemple, les taux de testostérone
sont significativement plus bas (10),
la différence avec les non-diabé-
tiques n'est pas très importante.
A l'inverse, des taux abaissés de
prédictifs d'un diabète de type 2 (11).
Le même double constat vaut en cas
de syndrome métabolique (12, 13),
même s'il semble que ce soit plu-
testostérone qui soit réellement
prédictif en cas de syndrome mé-
tabolique (14) ou de diabète de
les symptômes d'hypogonadisme (C) et les symptômes sexuels (D).
v
olution (%)
v
olution (%)
v
olution (%)
v
olution (%)
35
30
25
20
15
10
0
v
olution mo
enne par
appor
35
30
25
20
15
10
0
v
olution mo
enne par
appor
35
30
25
20
15
10
0
v
olution mo
enne par
appor