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GUNAIKEIA
VOL 17 N°7
2012
MS72
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F
LoRence
, 5-9
mai
2012
Quand la testo va, tout va...
Dominique-Jean Bouilliez
K
eywoRds
:
testosteRone
suppLementation
­
maLe
hypoGonadism
­
FemaLe
hypoGonadism
­
poLyKystic
ovaRian
syndRome
­
hyposexuaL
FemaLe
desiRe
Pourquoi doser la testostérone?
Et chez quelle(s) femme(s)?
«
Le dosage de la testostérone chez la femme se fait es-
sentiellement pour diagnostiquer un hypogonadisme
(aménorrhée hypothalamique ou dysfonction hypothala-
mique), un hypergonadisme (le plus souvent dans le cadre
du syndrome des ovaires polykystiques) ou pour orienter
la stratégie thérapeutique en cas de traitement de substi-
tution (en cas de trouble d'hypoactivité du désir féminin)
»,
signale Richard Legro (Hershey, Pennsylvanie). Se focali-
sant sur le syndrome des ovaires polykystiques, il rappelait
par ailleurs que seul l'hyperandrogénisme (clinique et/ou
biologique) caractérise avec certitude ce syndrome, par
ailleurs diagnostic d'exclusion. C'est dans ce cadre qu'on
peut rappeler que si la sensibilité d'un taux élevé de tes-
tostérone (> 250ng/dl) est de 100% en faveur d'un néo-
plasme, sa valeur prédictive positive n'est que de 9% (1),
la sensibilité tombant à 60% pour des taux > 125ng/dl (2).
Cela dit, l'hyperandrogénémie est un excellent moyen
discriminant du syndrome des ovaires polykystiques par
rapport à l'aménorrhée hypothalamique, au même titre
M
algré son appellation d'hormone de la virilité, la testostérone est présente dans les deux sexes, sécrétée au niveau
testiculaire, surrénalien et prostatique chez l'homme, et par les glandes surrénales et les ovaires chez la femme.
Hommes et femmes produisent donc de la testostérone, mais les deux sexes ne sont pas à égalité, car l'organisme
masculin en sécrète 10 à 20 fois plus. Cependant, les deux sexes en ont pareillement besoin pour la libido, la masse et le
tonus musculaires et l'équilibre cardiovasculaire. Encore faut-il détecter les bonnes indications et administrer la bonne dose.
Résumé de la session spécifiquement consacrée à cette hormone aux deux visages.