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GUNAIKEIA
VOL 17 N°7
2012
Suivi
Le schéma de suivi ci-après est recommandé: tous les
3 mois pendant les 2 premières années, tous les 6 mois
jusqu'à 5 ans après la pose du diagnostic primaire et,
ensuite, tous les ans. Une anamnèse ciblée et un examen
clinique minutieux sont indiqués. A l'inverse, la réalisa-
tion d'un examen d'imagerie médicale de routine pour le
dépistage d'éventuelles métastases à distance n'est géné-
ralement pas recommandée. Toutefois, si la patiente est
symptomatique, une imagerie médicale ciblée s'impose.
Traitement des récidives
En cas de récidive, l'approche adoptée dépend essentiel-
lement de la nature du traitement primaire. Chez cer-
taines patientes bien particulières ayant déjà reçu une
radiothérapie, on peut opter pour une exentération. Après
une chirurgie primaire, la radiothérapie occupe une place
centrale dans le traitement des récidives.
Références
1.
Benedet JL, Murphy KJ, Fairey RN, Boyes DA. Primary invasive carcinoma of the vagina.
Obstet Gynecol 1983;62:715-9.
2.
Peters WA, Kumar NB, Morley GW. Carcinoma of the vagina. Cancer 1985;55:892-7.
3.
Rubin SC, Young J, Mikuta JJ. Squamous carcinoma of the vagina: treatment,
complications en long-term follow up. Gynecol Oncol 1985;20:346-53.
4.
Pride GL, Buehler DA. Carcinoma of vagina 10 or more years following pelvic irradiation
therapy. Am J Obstet Gynecol 1977;127:513-8.
5.
Rome RM, England PG. Management of vaginale intra-epithelial neoplasia: a series of 132
cases with long term follow up. Int J Gynecol Cancer 2000;10:382-90.
6.
Tjalma WAA, Monaghan JM, de Barros Lopes A, Naik R, Nordin AJ, Weyler JJ. The role of
surgery in invasive squamous carcinoma of the vagina. Gynecol Oncol 2001;81:360-5.
7.
Stock RG, Chen ASJ, Seski J. A 30-year experience in the management of primary
carcinoma of the vagina: analysis of prognostic factors and treatment modalities.
Gynecol Oncol 1995;56:45-52.
8.
Al-Kurdi M, Monaghan JM. Thirty-two years experience in management of primary
tumours of the vagina. BJOG 1981;88:1145-50.
9.
Cutillo G, Gignini P, Pizzi G, et al. Conservative treatment of reproductive and sexual
women with squamous carcinoma of the vagina. Gynecol Oncol 2006;103:234-7.
10. Van Dam P, Sonnemans H, van Dam PJ, Verkinderen L, Dirix LY. Sentinel node detection in
patients with vaginal carcinoma. Gynecol Oncol 2004;92:89-92.
11. Frank SJ, Thingran A, Levenbach C, eifel PJ. Definitive radiation therapy for squamous cell
carcinoma of the vagina . Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005;62:138-47.
12. Tewari KS, Cappuccini F, Puthawala AA, et al. Primary invasive carcinoma of the vagina:
treatment with interstitial brachytherapy. Cancer 2000;91:758-70.
13. Perez CA, Grigsby PW, Garipagaoglu M, Mutch PG, Lokett MA. Factors affecting long-
term outcome of irradiation in carcinoma of the vagina. Int J Radiat Oncol Biol Phys
1999;44:37-45.
14. Tran PT, Su Z, Lee P, et al. Prognostic factors for outcomes and complications for
primary squamous cell carcinoma of the vagina treated with radiation. Gynecol Oncol
2007;105:641-9.
15. Kirkbridge P, Fyles A, Rawlings GA, et al. Carcinoma of the vagina: experience at the
Princess Margaret Hospital (1974-1989). Gynecol Oncol 1995;56:435-43.
16. Dalrymple JL, Russell AH, Lee SW, et al. Chemoradiation for primary invasive squamous
carcinoma of the vagina. Int J Gynecol Cancer 2004;14:110-7.
Résumé du traitement
«state-of-the-art» du cancer
du vagin
- Réalisation de prélèvements pour poser le diagnostic de
cancer primitif ou secondaire du vagin.
- Cartographie des lésions multifocales de la vulve au
moyen de biopsies.
- Examens de stadification: examen clinique avec
description du plus grand diamètre et de la localisation
de la tumeur, palpation des ganglions inguinaux et
supraclaviculaires, aspiration cytologique à l'aiguille
fine en présence de ganglions inguinaux cliniquement
suspects, cystoscopie et rectoscopie sur indication, radio
du thorax, IRM et TEP/TDM.
- Tumeurs localisées dans le tiers supérieur du vagin:
traitement analogue à celui du cancer du col de l'utérus.
- Tumeurs localisées dans le tiers inférieur du vagin:
traitement analogue à celui du cancer de la vulve.