background image
Nöbet Tipleri
Çeviren: Dr. Murat Alemdar
Epileptik nöbet s>n>flamas> klinik ve elektroensefalografik (EEG) bul-
gulara dayan>larak yap>lm>flt>r. Bu kitapta Intenational League Aga-
inst Epilepsy'nin Epileptik Nöbetlerin Klinik ve Elektroensefalografik
S>n>flamas> 1981 revizyonu (önceki ad>yla Epileptik Nöbet Uluslaras>
S>n>flamas>) kullan>lm>flt>r. 2001 y>l>nda Uluslararas> Epilepsi ile
Savafl Derne¤i (ILAE) epileptik nöbet tipleri için yeni bir s>n>flama
önermifltir. Bu s>n>flama henüz kabul edilmemifl olup mevcut flekliy-
le genel kullan>m için baz> olumsuzluklar içermektedir. Bu kitapta
1981 s>n>flamas>n>n kullan>lmas> uygun görüldü.
Epileptik nöbetlerin uluslaras> s>n>flamas> Tablo 2'de verildi. Nö-
betler önce iki ana kategoriye ayr>l>r: (a) Parsiyel nöbetler (beynin nis-
beten küçük bir bölgesinden bafllayan nöbetler) ve (b) Jeneralize nö-
betler (lokal bafllang>c> olmayan ve bilateral simetrik nöbetler). Daha
sonra nöbetler net klinik ve EEG bulgular>na göre s>n>flanm>flt>r. Bu
bölümde Epileptik Nöbetler Uluslaras> S>n>flamas> taraf>ndan kabul
edilmifl epileptik nöbet ana tiplerinin klinik ve EEG bulgular> sunul-
mufltur.
I. PARS
A. Basit Parsiyel (Fokal) Nöbetler
1. Tan>mlar
Basit parsiyel nöbetler bilinç bozuklu¤una yol açmayan, beynin de-
flarj olan bölgesinin fonksiyonlar> ile uyumlu nöbet bulgular> gösteren
fokal kortikal boflal>mlar sonucu oluflur. Basit parsiyel nöbetlerde mo-
tor, duyusal, otonom veya psiflik bulgu ve belirtiler olabilir. Ayn> bul-
gu ve belirtiler hem basit parsiyel, hem de kompleks parsiyel nöbet-
lerde (KPN) oluflabilir. En önemli ay>r>m KPN'de bilinç bozuklu¤u
görülmesidir. Bilinç bozuklu¤u hastan>n yan>t verme ve fark>nda ol-
ma durumlar>ndaki de¤iflikliklerden dolay> d>fl uyaranlara normal bir
flekilde cevap verememesi olarak tan>mlan>r. Yan>t verme hastan>n
basit emirleri veya amaçlanm>fl hareketleri yerine getirme yetene¤i,
fark>nda olma ise söz konusu süre içinde hastan>n olaylar> hat>rlama-
s> ve olaylarla iliflkisi olarak tan>mlan>r.
2. Nöbet fenomeni
Nöbetin bulgular> kaynakland>¤> korteks bölgesi ve ifllevlerine ba¤l>-
d>r. Epileptik Nöbetlerin Uluslaras> S>n>flamas>'na göre basit parsiyel
nöbetler dört gruba ayr>l>r: (a) Motor bulgular> olanlar, (b) Somato-
sensoryel veya özel duyusal semptomlar> olanlar, (c) Otonomik bul-
gu ve belirtileri olanlar ve (d) Psiflik semptomlar> olanlar.
24
2
2