Kalsiyum iyonlar> pozitif yüklüdür. Hücreye giriflleri hücre membra- n>n>n daha az polarize olmas>na neden olur. T-kalsiyum ak>mlar> dü- flük voltajl>, h>zl> inaktive olan ak>mlard>r, özellikle talamusta normal ritmik beyin aktivitesi için pacemaker gibi çal>fl>r. T-kalsiyum ak>mla- r>n>n ayn> zamanda absans nöbetlerindeki, saniyedeki üç diken-dalga aktivitesi h>z>n> düzenlemede de önemli rolleri vard>r (di¤er nöbet tip- lerinde böyle bir rolleri yoktur). T-kalsiyum ak>mlar>n> inhibe eden ilaçlar özellikle absans nöbetlerini inhibe ederler. setam, lamotrijin, fenobarbital, felbamat, ve topiramat yüksek voltaj kalsiyum kanallar>n> hedef al>r. Gabapentin ve pregabalin P/Q voltaj kap>l> kalsiyum kanal>n>n alfa2-gama subunitine ba¤lan>r. Sonuçta, gabapentin ve pregabalin terminalde kalsiyum ak>m>n> azaltarak, glu- tamat, noradrenalin, ve substans P sal>n>m>n> azalt>r. flur: N-metil-D-aspartat (NMDA), alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4- isoksazol propionat (AMPA) ve kainat. Glutamat>n bu reseptörlere ba¤lanmas>, kalsiyum ile sodyumun hücre içine ve potasyumun hücre d>fl>na geçiflini kolaylaflt>r>r. Net etki negatif istirahat-membran potan- siyelinin azalmas>, elektriksel olarak daha az kararl> hale gelmesidir. Baz> antiepileptik ilaçlar bir ya da daha çok glutamat reseptörüne an- tagonist etki yaparlar. Felbamat NMDA kanallar>n>n bloke edilmesi ve GABAerjik etkinin artt>r>lmas> fleklinde dual etkiye sahiptir. Topirama- t>n non-NMDA (AMPA) ve kainat ak>mlar>n> azaltt>¤> gösterilmifltir. Yak>n zamanda, antiepileptik ilaçlar>n baflka bir hedefi olan H (hiper- polarizasyonun indükledi¤i, siklid nükleotid kap>l>) kanal> tan>mlan- m>flt>r. H-kanal> yüksek potasyum geçirgenli¤ine sahiptir ve hem hi- perpolarizan hem depolarizan girdilere karfl>, istirahat potansiyeli bo- yunca membran potansiyelini stabilize etme e¤ilimindedir. Lamotrijin ve gabapentin gibi ilaçlar, hiperpolarizasyonunun aktive etti¤i katyon ak>m>n> artt>rarak H-kanallar>n> hedeflemektedir. ve glisin-kap>l> ak>mlar üzerinde negatif allosterik modülatörler çinko ve beta-karbonillerle inhibisyonu bozar. Ek olarak, ilaç sinaptik bir protei- ne (SV2) ba¤lan>r. Sinaptik bir proteine ba¤lanman>n nas>l azalm>fl eksi- tabilite (ya da artm>fl inhibisyon) ile sonuçland>¤> net de¤ildir. nin farmakokinetik ve farmakodinamiklerinin temel prensiplerini an- lamak gereklidir. |