Hastan>n nöbet türünü belirlemede en iyi yöntem, nöbetin direkt ola-
rak gözlenmesidir. Ancak bu durum klinisyenler için her zaman
mümkün olmamaktad>r. Nöbetin ay>r>c> tan>s>na yönelik en önemli
bilgi genellikle hasta ve hasta yak>nlar>ndan al>nabilir. Hasta yak>nla-
r>ndan nöbet olarak tariflenen olaylar>n mümkünse görüntü olarak
kaydedilmesi istenmelidir.
siyel nöbetin semptom ve bulgular> (motor, duysal, otonomik, psi-
flik), bilinç de¤ifliklikleri, otomatizmalar, tonik ve/veya klonik hare-
ketler, dilini >s>rma, idrar kaç>rma, postiktal davran>fllar varsa mut-
laka kaydedilmelidir. Nöbetin süresi, ortaya ç>k>fl zaman> (örne¤in
uyanma, uyuklama, uyku süresince) ve nöbet s>kl>¤> da önemlidir.
Örne¤in, uykunun ilk saatlerinde görülen tonik-klonik nöbetler s>k-
l>kla sekonder jeneralize olup, bu nöbetlerin uyan>kken ortaya ç>k-
mas> primer jeneralize nöbetleri düflündürür. Hastay> de¤erledirir-
ken yak>n dönemde veya daha öncesinde görülebilen di¤er nöbet
tiplerinin (özellikle miyoklonik veya absans) varl>¤> >srarla sorgulan-
mal>d>r. Nöbetlerle kar>flabilen di¤er durumlar Bölüm IX'da özetlen-
mifltir.
lak ve sinüs enfeksiyonlar> (kemi¤i erode edip nöbet oda¤> gelifltiren
lezyonlar), alkol ve ilaç kötüye kulllan>m>, malignite ile iliflkili semp-
tomlar mutlaka araflt>r>lmal>d>r.
maruziyet, televizyon izleme özellikle sorgulanmal>d>r (fiekil 9.1).
tik ilaç.
Fotosensitivite
elektrolit dengesi