background image
Çocukluk ça¤>nda (1-12 yafl) bafllayan epilepsi sendromu gruplar> ve
spesifik epilepsi sendromlar> ve efllik eden nöbet tipleri Tablo 6-1'de
yer almaktad>r.
I- SEMPTOMATEPSemptomatik fokal epilepsiler her yaflta oluflabilir. Bu epilepsilerle bir-
likte üç nöbet tipi görülebilir: basit parsiyel (fokal), kompleks parsiyel
(psikomotor, temporal lob) ve tonik-klonik (grand mal). Bu üç nöbet
tipinin klinik ve elektroensefalografik (EEG) bulgular> Konu 2'de, tan>
ve tedavi ise Konu 3'de gözden geçirilmifltir. Bu nöbet tiplerinin ay>r>-
c> tans>nda göz önünde bulundurulmas> gereken tablolar Konu 3'de
verilmifl, Konu 9'da gözden geçirilmifltir.
Bafllang>çtaki lokalizasyona ba¤l> olarak befl semptomatik ve ola-
s>l>kla semptomatik epilepsi sendromlar> bilinmektedir (Tablo 6-1). Bu
befl sendromun klinik ve EEG özellikleri, tedavi ve prognozlar> Konu
3'de anlat>lm>flt>r.
II-Parsiyel nöbetler üç önemli sendromda görülen önemli bir bulgudur;
sentrotemporal dikenlerle karakterize selim çocukluk epilepsisi, erken
dönemde bafllayan selim çocukluk oksipital epilepsisi ve geç bafllan-
g>çl> oksipital epilepsi.
A. Sentrotemporal Dikenlerle Karakterize Selim Çocukluk
Epilepsisi (STDSÇE, Rolandik epilepsi)
1. Tan>mlar ve Etyoloji
STDSÇE çocukluk ça¤>nda oluflan, olas>l>kla fokal bafllang>çl> noktür-
nal tonik klonik nöbet ve korteksin alt rolandik alan>ndan kaynakla-
nan diürnal basit parsiyel nöbet ile karekterize önemli, farkl> bir epi-
leptik sendromdur. EEG paterni karakteristik olup, midtemporal-san-
tral dikenler içerir. Di¤er fokal nöbet hastal>lar>ndan prognozu ve de-
¤erlendirilmesi oldukça farkl> oldu¤u için klinisyenin bu sendromu
bilmesi gerekir.
STDSÇE pediatrik yafl grubunda görülür. Nöbetlerin bafllama ya-
fl> 2-12 olmakla beraber genellikle çocu¤un yafl> 5-10 aras>ndad>r. STD-
SÇE nöbetleri spontan olarak azal>r ve 16 yafl>ndan sonra oluflmaz. Ge-
liflimsel ve nörolojik de¤erlendirme genellikle normaldir.
Hastal>k genellikle aileseldir. Yak>n akrabalar>n %50'sinde (ikiz-
ler, çocuklar ve hastan>n anne-babas>) 5-15 yafl aras>nda EEG anor-
mallikleri bulunur. 5 yafl>ndan önce ve 15 yafl>ndan sonra, penetrans
düflüktür, çok az hastada anormallik saptan>r. Kal>t>msal olarak EEG
Çocukluk Ça¤>nda Bafllayan
Epilepsiler (1-12 yafl)
Çeviren: Dr. Murat Alemdar
6
93