lerin belirlenmesi ve presipitan faktörlerin tespit edilmesi gereklidir.
Tan> sürecindeki ana unsurlar, öykü alma, fizik muayene, elektroen-
sefalografi (EEG) ve laboratuvar tetkiklerinden oluflmaktad>r. Bu bö-
lümün sonunda ay>r>c> tan>da s>k karfl>lafl>lan problemler de gözden
geçirilmifltir.
Epilepsi oldu¤u düflünülen hastalarda ilk yap>lmas> gereken, hastal>-
¤>n kesin tan>s>n>n konulmas>d>r. Epilepsi hastal>¤>n>n yanl>fl tan>s>,
hastalar>n gereksiz bir flekilde, ciddi yan etkileri olabilen antiepileptik
ilaçlar almas>na, pahal> laboratuvar tetkiklerine yönlendirilmesine, ifl
kayb> ve ehliyetin iptali gibi sosyal sorunlar yaflamas>na neden olmak-
tad>r. Nöbet tan>s>na ek olarak, spesifik tan> ve ay>r>c> tan>ya iliflkin de-
taylar IX. bölümde özetlenmifltir.
n> koyulurken Uluslararas> Epileptik Nöbet S>n>flamas>'ndan fayda-
lanmak gerekir. Bu s>n>flama, kitab>n 1. bölümünde k>saca, 2. bölüm-
de ise ayr>nt>l> bir flekilde anlat>lm>flt>r. Nöbet tipinin belirlenmesinin
yan>s>ra, tedavi protokolünde baz> farkl>l>klar yaratan spesifik epilep-
si sendromu olup olmad>¤> belirlenmelidir. Örne¤in mesial temporal
lob epilepsisinde görülen tonik - klonik nöbetler genellikle juvenil mi-
yoklonik epilepsisindeki tonik-klonik nöbetlerden daha farkl> bir fle-
kilde tedavi edilmektedir.
dönemde geçirilen serebral travma, beyin tümörü, beyin absesi, ense-
falit, menenjit, metabolik bozukluk, ilaç intoksikasyonu, ilaç kesilme-
si ve di¤er hastal>klara ba¤l> geliflebilen bir semptomdur. Geri dönüfl-
lü serebral hastal>¤a ait süreçler tan> aflamas>nda gözden kaç>r>lmazsa
nöbet kontrolü kolaylaflabilece¤i için, nöbet geçiren bir hastada altta
yatan neden mutlaka saptanmal> ve tedavi edilmelidir.
s>ra, anksiyete, uykusuzluk, alkol yoksunlu¤u gibi bireysel özellik
gösteren ve nöbeti presipite eden faktörlerin belirlenmesi de oldukça
önemlidir (fiekil 9-1). Presipitan faktörlerin kontrolü, nöbet s>kl>¤>n> ve
hastan>n tedavi ihtiyac>n> azaltmaktad>r.