A. Tan>mlar
Status epileptikus, çok s>k nöbet geçirme durumudur; öyle ki hasta bir
nöbet geçirdikten sonra tamamen iyileflemeden baflka bir nöbet geçi-
rir, ayn> zamanda uzun süren tek nöbet olarak da tan>mlan>r. 5 daki-
kadan uzun süren bir nöbet (özellikle büyük çocuklarda veya eriflkin-
lerdeki tonik-klonik nöbet) status epileptikus olarak de¤erlendirilme-
lidir. Nöbet flekline göre status epileptikusun çeflitli tipleri vard>r: to-
nik-klonik (grand mal), basit parsiyel (fokal), kompleks parsiyel (psi-
komotor, temporal lob) ve absans (petit mal). En s>k karfl>lafl>lan ve ha-
yat> en çok tehdit eden tonik-klonik status epileptikustur.
Status epileptikusun (her tipinde) ortaya ç>kma s>kl>¤> y>lda 100.000
kiflide 50'dir. ABD'de y>lda 125.000 kiflide status epileptikus gözlenir.
S>kl>¤>n en yüksek oldu¤u gruplar çocuklar ve 60 yafl üstü eriflkinler-
dir. Hem çocuklar hem de eriflkinlerde görülen vakalar>n yaklafl>k
%80'inde tonik-klonik tip gözlenir. Olgular>n yaklafl>k üçte biri üç gru-
ba ayr>l>r: (a) provoke olmayan ilk nöbet, (b) bilinen epilepsili hasta-
lar, (c) akut nörolojik hastal>k. Yeni tan> alan epilepsi hastalar>n>n yak-
lafl>k %12'si ilk baflta status epileptikus olarak gözlenir. Status epilep-
tikusun yaflam boyu insidans> bilinen nöbeti olan hastalar aras>nda
%1-%4 olup insidans>n en yüksek oldu¤u grup semptomatik fokal
epilepsili hastalard>r.
tik nöbetleri bafllayan çocuklar>n %70'ten fazlas>nda tan>dan sonra sta-
tus epileptikus epizodu gözlenir.
jeneralize olan parsiyel nöbetler, ilk nöbetin status epileptikus olmas>
ve nörogörüntülemede yayg>n anormaliler gözlenmesi.
serisini izler ve bu olaylar üç kategoride tan>mlan>r: motor, EEG, sis-
temik. Bu fazlar>n fenomenolojisi hem insan hem de hayvan çal>flma-
lar>nda erken tonik-klonik status epileptikus (faz I) ve geç tonik-klo-
nik status epileptikus (faz II) olarak ayr>l>r. Faz I'den faz II'ye geçifl ge-
nellikle 30-60 dakikadan sonra olur.