fleksör kaslar>nda k>sa süreli kontraksiyonlar oluflur. Üst ekstremite
kaslar>nda spazm kendi kendini kucakl>yormuflças>na kollarda ad-
düksiyon veya kollar dirsekten fleksiyon halinde iken kollar>n bafl>n
iki taraf>na abdüksiyonu ile sonuçlan>r. Ekstensor spazmlar özellikle
ekstansör kas kontraksiyonlar>n> içerir, boyun ve gövdede ani ekstan-
siyon, kol veya bacaklarda ya da ikisinde birden ekstensor abdüksi-
yon veya addüksiyon oluflur. Kar>fl>k fleksör-ekstansör spazmlarda
boyun, gövde ve kollarda fleksiyon, bacaklarda ekstansiyon veya ba-
caklarda fleksiyon ve kollarda ekstansiyon, boyun ve gövdede ise de-
¤iflen derecelerde fleksiyon oluflur. Ara s>ra asimetrik spazmlar oluflur
ve eskrim postürüne benzer.
viasyon ve nistagmus olur.
ciddi beyin lezyonu, korpus kallozum agenezi veya ikisinin birlikte
oldu¤u semptomatik bebeklerde gözlenir. Göz veya bafl deviasyonu
gibi fokal bulgular simetrik veya asimetrik spazmlara efllik edebilir.
Asimetrik spazmlar genellikle izole olmakla beraber, parsiyel bir nö-
bettten önce veya sonra görülebilir veya bazen parsiyel veya jenerali-
ze nöbetle ayn> zamanda oluflabilir.
daha sonra progresif olarak azal>r. Nöbetler çok k>sad>r, tek nöbet dik-
katsiz gözlemci taraf>ndan atlanabilir. Her kümeleflmedeki nöbet say>-
s> de¤iflkenlik gösterir, baz> kümeleflmede 150 kadar nöbet olabilir. Bir
gün içinde gözlenen kümeleflme say>s> da de¤iflir, baz> hastalarda
günde 60 kümeleflme görülebilir. Kümeleflme gece olabilir ancak uy-
ku s>ras>nda oluflmalar> enderdir. Spazm ata¤> s>ras>nda ve sonras>n-
da a¤lama ve irritabilite s>k gözlenir.
lanan interiktal patern hipsaritmidir. Hipsaritmide çok yüksek voltajl>,
nadir, yavafl dalga ve multifokal diken ve keskin dalgalar görülür (fie-
kil 5-1). EEG anormalliklerindeki kaotik görünüm kortikal voltaj ve
ritmlerde total organizasyon bozuklu¤u oldu¤u izlenimini verir. Uyku
s>ras>nda çoklu diken ve yavafl dalga burstleri oluflur. fiafl>rt>c> nokta ba-
z> hastalarda zemin anormallikleri görüntüsü içinde uyku i¤ciklerinin
devaml>l>¤>d>r. H>zl> göz hareketi uykusu s>ras>nda (REM) hipsaritmik
paterndeki belirgin azalma veya tam kay>p kaybolabilir veya belirgin
flekilde azalabilir.
REM uykusunda da azalma oluflur. Hemisferler aras> senkronizasyon
paterni, sürekli bir anormal deflarj oda¤>, azalma epizodlar>, az say>da
keskin dalga ve dikenlerin oldu¤u yüksek voltajl> yavafl aktiviteyi içe-
ren hipsaritmi de¤ifliklikleri tan>mlanm>flt>r. De¤iflik hipsaritmi patern-
leri s>k görülür ve prognoz ile korelasyon göstermez.