lenmifltir.
kat intrakranial enfeksiyon bulgusu göstermeyen nöbet çeflitidir. Ço-
cuklar>n ço¤unda ilk febril nöbet 3 yafl>ndan önce geliflir. Ortalama
bafllang>ç yafl> 18-22 ayd>r. Pek çok çal>flma erkek çocuklarda daha
yüksek bir insidans> göstermifltir.
Febril nöbetler genellikle tonik-klonik veya tonik olarak gösterilse de
herhangi bir tipte de olabilir. Febril nöbetler; e¤er nöbet süresi 15 da-
kikadan uzun sürüyorsa, 24 saat içerisinde birden fazla nöbet gelifli-
yorsa ya da fokal belirtiler varsa kompleks olarak s>n>fland>r>l>r.
Febril nöbeti olan bir çocu¤un de¤erlendirilmesinde elektroensefalog-
rafi (EEG) faydal> bulunmam>flt>r. Baz> karfl>t görüfllere ra¤men pek
çok otorite EEG'nin febril veya afebril nöbet rekürrensinin zay>f bir
belirleyicisi oldu¤una inanmaktad>r. Febril nöbeti olan hastalar>n yak-
lafl>k olarak üçte birinde nöbet geçirdikten sonraki 1 hafta içerisinde
EEG kay>tlar> anormallik göstermektedir. En s>k anormallik oksipital
yavafllamad>r fakat jeneralize diken-dalga ve fokal dikenler de izlene-
bilir. Yine de bu epileptiform aktivite epilepsi gelifliminin göstergesi
de¤ildir. Amerikan Pediatri Akademisi, febril nöbeti olan hastalarda
rutin EEG kullan>m>n> önermezler.
Klinisyen öncelikle acil ve spesifik tedavi gerektiren altta yatan bir
hastal>k olup olmad>¤>n> tespit etmelidir. En erken tan>sal karar
lomber ponksiyon (LP) yap>l>p yap>lmamas> ile ilgilidir. Erken me-
nenjit bulgular>ndan biri febril nöbete benzer bir nöbet olabilir. Ge-
nellikle k>sa ve jeneralize tonik-klonik bir nöbettir (Menenjit tipik
olarak menenjismusla bulgu vermesine ra¤men 2 yafl>ndan küçük
hastalarda klinik menenjit bulgular> minimal olabilir veya hiç göz-
lenmeyebilir).
Nöbetler