fliddetlenmesi, uyumsuzluk, maliyetler, antiepileptik ilaçlardan her
birinin etkinli¤ini de¤erlendirmede yetersizli¤i içerir.
nellikle en az toksik olan>d>r ve klinisyen baflka ilaçlar eklemeden ön-
ce ilk ilaçtan mümkün olan en fazla terapötik etkiyi elde etti¤inden
emin olmal>d>r. Terapi genelde ortalama bir antiepileptik ilaç dozuyla
bafllar. Bu ortalama doz ile nöbetler kontrol alt>na al>nd>ysa ve ciddi
bir yan etki gözlenmediyse, baflka de¤iflikliklere gerek yoktur. E¤er bu
dozda nöbetler kontrol alt>nda de¤ilse ve ciddi bir ilaç toksisitesi ge-
liflmediyse, nöbetler kontrol alt>na al>nana ya da yan etkiler daha faz-
la doz art>r>m>na engel oluflturuncaya kadar ilaç dozu sistematik ola-
rak artt>r>lmal>d>r.
lenenden daha düflük ilaç plazma konsantrasyonunun var olan birçok
düzeltilebilir nedenleri, yetersiz doz oran>, uyumsuzluk, zay>f absorb-
siyon, ilaç etkileflimleri, jenerik ilaç de¤ifliklikleri, gebelik, ve hasta ha-
talar>n> içerir.
nunda nöbet kontrolünü sa¤layamad>¤> belgeneninceye kadar, bir ila-
c>n etkisiz oldu¤u söylenemez.
bet kontrolü için, terapötik aral>ktan daha yüksek ilaç plazma kon-
santrasyonlar>na ihtiyaç duymaktad>r. Bir hastada toksik olmayan
bir ilac>n yüksek terapötik plazma konsantrasyonunda nöbet kontro-