Semptomatik ve Olas>l>kla
Semptomatik Fokal Epilepsiler
ve olas>l>kla semptomatik fokal epilepsiler. Bu epilepsi tipleri Tablo 3-
1'de listelenmifltir.
nakland>¤> düflünülen beyin bölgesine göre çok say>daki epilepsi s>n>f-
lar>ndan birine sokulabilir: mezial temporal lob, lateral temporal lob,
frontal lob, parietal lob veya oksipital lob. Rasmussen sendromu ve he-
mikonvülsiyon-hemipleji sendromu da bu epilepsi grubunda yer al>r.
yel, kompleks parsiyel veya sekonder jeneralize nöbetler (Konu 2'de
gözden geçirildi) oluflabilir. Nöbetler randomize, aral>kl> veya küme-
ler fleklinde görülebilir. Basit parsiyel nöbetler otonomik ya da psiflik
semptomlarla veya ikisi birlikte ve koku alma ve iflitsel illüzyon ve-
ya halusinasyon gibi belli duysal fenomenlerle özellik gösterir. En
yayg>n duyu ise giderek artan epigastrik rahats>zl>k duygusudur.
Rutin EEG'de: (a) hiç anormallik yoktur, (b) zemin aktivitesinde hafif
veya belirgin asimetri vard>r, (c) temporal diken, keskin dalga veya
yavafl dalgalar görülür (unilateral veya bilateral, senkron veya asen-
kron; temporal alanlarla s>n>rl> kalmayacak flekilde olabilir).
1. Mezial Temporal Nöbetler
Mezial temporal nöbetler temporal epilepsilerin en s>k görülen for-
mudur ve genellikle afla¤>daki tan>mlamaya uyarlar. Nöbetler artan
epigastrik rahats>zl>k, bulant>, kusma, belirgin otonomik bulgular ve
borborigmus, ge¤irme, solgunluk, yüzde fliflkinlik, k>zarma, solunum
durmas>, pupil dilatasyonu, korku, panik ve olfaktor-gustatör halusi-
nasyonlar gibi di¤er semptomlarla özellik gösterir. Skalp EEG'de çok
defa ön temporal elektrodlarda belirgin olan unilateral veya bilateral
dikenler gözlenir.
46