ya tonik-klonik aktivite. Daha seyrek olarak, somatosensoryel duyu
yüze veya kola yay>l>r. Nadiren tipik jaksoniyen tonik veya tonik-klo-
nik aktivite oluflur.
oluflan motor fenomen gövdenin bir taraf> ile s>n>rl>d>r ve tonik, klo-
nik veya tonik-klonik olaylar> içerir. Bu ataklar en s>k yüzü tutarsa da,
kol ve bacak tutulumu da görülebilir. Uyan>kken nöbetler nadiren je-
neralize olursa da atak s>ras>nda duyusal veya motor fenomen taraf
de¤ifltirebilir. Konuflman>n durmas> ata¤> bafllatabilir veya atak s>ra-
s>nda konuflma durabilir. Gündüz ataklar> s>ras>nda bilinç nadiren
kaybolur. Nöbetten sonra çocuk difletleri ve yana¤>n bir taraf>nda
uyuflma, i¤nelenme veya "elektriklenme" hissedebilir. STDBÇE'de
nöbeti takiben postiktal konfüzyon ve amnezi nadirdir. Gece nöbetle-
rinde, ilk belirtiler tipik olarak salivasyon ile a¤>zda klonik hareketler
ve bo¤azdan gelen h>r>l>t>l> seslerdir. Noktürnal nöbetin sekonder ola-
rak jeneralize olmas> s>kt>r. Nöbetin bafllang>ç fokal komponenti çok
k>sa olabilir.
gece nöbetleri k>sa sürelidir. STDBÇE'de nöbetlerin s>kl>¤> tipik olarak
düflüktür ve status epileptikus geliflimine pek rastlanmaz.
STDBÇE'de ayr> bir EEG paterni vard>r. Karakteristik interiktal EEG
anormalli¤i yüksek amplitüdlü, genellikle difazik diken ve bunu izle-
yen yavafl dalgalard>r. Dikenler ve keskin dalgalar midtemporal
(T3,T4) ve santral (rolandik) bölge (C3,C4) de tek veya grup olarak be-
lirir (fiekil 6-1). Dikenler bir hemisfere ait olabilece¤i gibi bilateral de
olabilir. Rolandik dikenler genellikle normal zeminde oluflur.
len STDBÇE'li çocuklar>n bir ço¤unda tipik absans nöbeti mevcut de-
¤ildir.
flüphelenilen çocuklarda uyku EEG'si al>nmal>d>r. STDBÇE'de uyku
evreleri genellikle normaldir.
Hastada STDBÇE'ye özgü klinik öykü ve EEG olmas>na karfl>n nöro-
lojik inceleme normal ise, ileri tetkik gereklidir. E¤er nörolojik muaye-
ne anormal ise ya da EEG'de tipik epileptiform deflarj d>fl>nda anor-
mallikler mevcutsa, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile ileri
tetkik önerilir.