background image
da bafllayanlar) ve (b) jeneralize nöbetler (bilateral simetrik ve lokal
bafllang>c> olmayan nöbetler). Daha sonra klinik ve EEG bulgular>na
göre s>n>fland>. Uluslararas> Epileptik Nöbet S>n>flamas>'na göre tan>-
nan epileptik nöbet ana tipleri klinik belirtilerinin özeti bölüm III.A.1-
8'de sunuldu. Tüm nöbet tiplerinin ayr>nt>l> klinik ve EEG bulgular>
için Konu 2'ye bak>n>z.
1. Basit Parsiyel (Fokal) Nöbetler
Basit parsiyel nöbetler kortekste lokal bir deflarj sonucu oluflur, bilinç
bozuklu¤u olmaz ve oluflan semptomlar deflarj olan beyin bölgesinin
fonksiyonlar> ile uyumludur. Basit parsiyel nöbetler motor, duyusal,
otonomik veya psiflik bulgu veya belirtilerden ya da bunlar>n kombi-
nasyonundan oluflur (bkz Konu 2).
2. Kompleks Parsiyel (Psikomotor, Temporal Lob) Nöbetler
Basit parsiyel nöbetlerle kompleks parsiyel nöbetlerin temel farkl>l>¤>
kompleks parsiyel nöbetlerde bilinç bozuklu¤unun olmas>na karfl>n
basit parsiyel nöbetlerde olmamas>d>r. Bilinç bozuklu¤u fark>nda ol-
ma ve yan>t verebilmenin bozulmas> sonucu d>fl uyaranlara normal bir
flekilde yan>t verememe olarak tan>mlan>r.
Kompleks parsiyel nöbetin bafllang>c>nda bilinç bozuklu¤u ol-
maks>z>n basit parsiyel nöbetin herhangi bir bulgu ve belirtisi (mo-
tor, duysal, otonomik veya psiflik) görülebilir, bunlar auray> olufltu-
rur. Kompleks parsiyel nöbetin ana özelli¤i bafllang>çta basit parsi-
yel aura olsun ya da olmas>n bilinç bozuklu¤unun görülmesidir. Bi-
linç bozuklu¤u döneminde baflka bulgu ve belirti gözlenmeyebilir,
veya otomatizmalar ("otomatik" olan ve hastan>n sonradan hat>rla-
mad>¤> bilinç d>fl> hareketler) izlenebilir. Atak karekteristik olarak
yavafl yavafl sonlan>r, postiktal dönemde sersemlik ve konfüzyon
olabilir (bkz Konu 2).
3. Absans (Petit Mal) Nöbetler
Absans nöbetleri tek 3-Hz diken-dalga paterninin efllik etti¤i ani bafl-
layan ve ani sonlanan, yan>tl>l>¤>n bozuldu¤u nöbetlerdir. Aura göz-
lenmez ve postiktal semptomatoloji ya hiç yoktur ya da çok az gözle-
nir. Absans nöbetlerin ço¤u 10 saniye veya daha az sürer, hafif klonik
komponentler, atonik veya tonik komponentler, otomatizmalar veya
otonomik komponentler efllik edebilir. Absans nöbetlerin ço¤u ilk de-
fa 5 ile 12 yafllar> aras>nda görülür ve ergenlik ça¤>nda kendili¤inden
kaybolur (bkz Konu 2).
4. Miyoklonik Nöbetler
Miyoklonik nöbetler k>sa süreli, ani kas kontraksiyonlar>ndan oluflur,
jeneralize veya lokalize, simetrik veya asimetrik, senkron veya asen-
kron olabilir. Genellikle bilinç kayb> gözlenmez (bkz Konu 2).
1. Epilepsi: Tan>mlar ve Arka Plan
3