BÖLÜM 11 Konstrüksiyon Dr. Nilgün Çınar ÇİZİM KOPYALAMA Bender-Gestalt Testi Canter Background İnterference Procedure (BIP) Rey Karmaşık Şekil Testi (CFT): Kopya Uygulaması Benton Görsel Tetansiyon Testi (BVRT) Diğer Kopyalama Testleri Küp Çizimi Bisiklet Çizim Testi Ev Çizim Testi Saat Çizim Testi YAPILANDIRMA VE BİÇİMLENDİRME İki Boyutlu Konstrüksiyon Koh Blok Tasarımlama Testi Blok Tasarımı Çubuk Konstrüksiyonu Kibrit Testi Obje Birleştirme SERBEST ÇİZİM İnsan Resmi Çizimi Simetri Çizim Testi Görsel-Motor Entegrasyon Testi (Beery VMI) Serbest Çizim İnsan Resmi Çizimi ÜÇBOYUTLU KONSTRÜKSİYON Küplerle Konstrüksiyon 3 Boyutlu Blok Konstrüksiyonu Testi DEĞİŞİK KONSTRÜKSİYON TESTLERİ Kağıt Katlama Testi Binet Kağıt Kesme Testi Konstrüksiyon, algılarımızı motor yanıta dönüştürmektir. Konstrüksiyonel bozukluklar görsel-algısal bozukluklar olmadan da ortaya çıkabilmektedirler (Lezak, 2012). Konstrüksiyon çizim, yapılandırma, birleştirme kavramlarını içermektedir. İki serebral hemisfer arasında tek taraflı lezyonlarda kontrüksiyonel testlerde farklılıklar bulunmaktadır. Sağ hemisfer hasarı olan hastalar daha çok şeklin bütününü bozarak parça parça kopya ederler. Yapının sol tarafını ihmal ederler, bazen aralıklı, düzensiz şekiller çizerken, bazen de ayrıntılı çizimler yapabilirler. Genel olarak sağ taraf posterior lezyonlarda daha çok yapılandırmada bozulma vardır (Kirk ve Kertesz, 1993). Sol hemisfer hasarı olan hastaların şekillerinde bütünlük korunmakla birlikte, detaylandırma yapılmamaktadır (Gainotti ve Tiacci, 1970). Her iki hemisfer hasarında da lezyon yerinin karşı tarafında benzer hatalar gözlenmektedir. Çizimler genellikle soldan sağa doğru yapıldığı halde, sağ hemisfer hasarı olan hastalar çizimlerini sağdan sola doğru yaparlar (Kaplan et al., 1991). Sol hemisfer hasarı olan hastalara tekrarlı çizimler yaptırıldığında şekillerinde düzelme olduğu görülmüştür. Sağ hemisfer hasarı olan hastalarda ise gelişme görülmemiş, şekillerde açılanmaya, simetriye dikkat etmedikleri gözlenmiştir (Warrington, James ve Kinsbourne, 1966). Görsel uzaysal algı bozuklukları, dikkat eksiklikleri, motivasyon eksiklikleri, planlama ve organizasyon bozukluklarını ayırt edebilmek için konstrüksiyonel testler ile birlikte dikkatli gözlemler gerekmektedir. ÇİZİM Nöropsikolojik testler içerisinde çizim testleri, birçok organik bozuklukta etkilenebileceğinden önemli bir yer teşkil etmektedir. Bu gurup içerisinde en önemli olanlar, kopyalama ve serbest 343