background image
MEDI-
SfEEr
414
62
16 mei 2013
4,565 miljard euro: de jaarlijkse
kostprijs van overlijdens als
gevolg van cardiovasculaire ziekten
in België.
Bewegen en evenwichtig eten!
Het voedingspatroon heeft een invloed op talrijke risicofactoren, zoals
het gewicht, de buikomtrek, de plasmacholesterol en de bloeddruk.
Nutritionele interventiestudies impliceren methodologische proble-
men omdat ze moeilijk uit te voeren zijn. in de meeste van die studies
is het gunstige effect van een dieet op de incidentie van ischemische
coronaropathie en/of de mortaliteit aangetoond.
Studies in de secundaire preventie bij patiënten met antecedenten
van myocardinfarct, waarin een mediterrane voeding en/of een dieet
verrijkt met meervoudig onverzadigde vetzuren uit de omega 3-reeks
werd(en) geëvalueerd, hebben uitgewezen dat een dergelijk dieet het
cardiovasculaire risico en de cardiovasculaire mortaliteit significant
verlaagt in vergelijking met het gebruikelijke voedingspatroon (zie
ka-
der). Regelmatig bewegen is in de primaire en secundaire cardiovascu-
laire preventie van kapitaal belang. Sedentariteit wordt geassocieerd
met een cardiovasculair risico dat volgens sommigen vergelijkbaar
is met dat van roken. Regelmatige lichaamsbeweging kan even goed
beschermen tegen CV-risico's als een geneesmiddelenbehandeling.
De jacht op cholesterol met
voedingssupplementen
in de preventie van cardiovasculaire ziekten beogen de meeste voe-
dingssupplementen een verlaging van de LDL-cholesterolconcentra-
ties in het bloed. een verlaging van de cholesterol met 10% uit zich,
naargelang de leeftijd, in een daling van het risico op cardiovasculaire
ziekten met ongeveer 30%. De verhouding tussen de atherogene
LDL-cholesterol en de beschermende HDL-cholesterol is de beste
parameter voor een risicobepaling. De triglycerideconcentratie speelt
eveneens een rol in het risico op atherosclerose. Verschillende nutri-
enten zijn geassocieerd met deze strijd tegen cholesterol.
roderijstgist
De cholesterolverlagende effecten van roderijstgistsupplementen zijn
in overtuigende klinische studies onderzocht. Het zijn extracten ge-
maakt op basis van een specifieke stam (Monascus purpureus Went),
die zijn genormaliseerd zodat ze een bepaald percentage monacolines
bevatten. ze werken als inhibitoren van HmG-CoA-reductase. Dit
remmende effect van roderijstgist op HmG-CoA-reductase komt van
een familie van negen stoffen in de gist, de monacolines. monacoline K
heeft een chemische structuur die vergelijkbaar is met die van lova-
statine, een krachtige inhibitor van HmG-CoA reductase, die wordt
gebruikt in de behandeling van hoge cholesterol. Sinds juli 2011 is
de gezondheidsclaim `voor het behoud van een normale cholesterol'
aanvaard door de europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (eFSA)
voor monacoline K uit roderijstgist. in 2009 wees een placebogecon-
troleerde studie uitgevoerd door Becker en zijn medewerkers uit dat
gefermenteerde rode rijst goed werd verdragen door 93% van de
patiënten met statinegeassocieerde spierproblemen, zonder recidief
van myalgie gedurende 24 weken. Recenter voerden Halbert en zijn
medewerkers van de Pennsylvania School of Medicine (VS) een studie
uit om de tolerantie te evalueren van supplementen op basis van ge-
fermenteerde rode rijst in vergelijking met een specifiek statine (pra-
vastatine), bij patiënten die de andere statines niet verdroegen wegens
myalgie. Na analyse van de resultaten ontdekten de wetenschappers
dat onderbrekingen van de behandeling omwille van spierpijn signi-
ficant minder voorkwamen in de `roderijstgroep' dan in de `statine-
groep' (5% vs. 9%). Bovendien was de LDL-cholesterol iets meer
verlaagd in de eerste groep dan in de tweede (30% vs. 27%).
NATUUR & GezONDHeiD
PS2826N
Voedingssupplementen
centraal in de
cardiovasculaire preventie
Lies Debruyne
Tijdens het 14
e
congres voor nutri- en fytotherapie (Genval) gaf professor nina Hermans (Universiteit
Antwerpen) een systematisch overzicht van preparaten op basis van planten om hypercholesterolemie te
behandelen. nutraceutica kunnen cholesterolverlagers niet vervangen. Ze kunnen echter wel nuttig zijn, op
voorwaarde dat ze worden opgenomen in de elementaire regels op het vlak van levenshygiëne en voeding!