congres van de eASL in Amsterdam. Dat kon ook moeilijk
anders met de troonsbestijging van willem-Alexander...
kan zich verheugen op de komst van nieuwe therapeutische
koninkrijken, die bovendien perfect aansluiten bij de voorgaande
behandelingsschema's, in het bijzonder bij hepatitis C, nog altijd
het centrale onderwerp op het congres (meer dan de helft van de
1.428 abstracts). en dat is niet zo vreemd: wereldwijd lijden
170 miljoen mensen aan deze ziekte.
+ ribavirine voor genotypes 2 en 3 en van de driedubbele
combinatie met telaprevir + boceprevir voor genotype 1: een
weliswaar zeer interessante maar suboptimale werkzaamheid,
een bewezen risico op geneesmiddeleninteracties en voor
sommigen afhankelijkheid van interferon. Dit deed de vraag
rijzen naar de optimale behandelingsduur. Alles doet overigens
vermoeden dat we patiënten van genotype 2 en waarschijnlijk
genotype 3 kunnen behandelen zonder interferon, met
sofosbuvir in combinatie met ribavirine. en met nieuwe, beter
te verdragen, driedubbele combinaties (maar we weten nog niet
hoe lang we ze moeten voorschrijven).
molecule: je kunt er de behandelingsduur mee inkorten zonder
de respons te beïnvloeden, om redenen die nog niet volledig zijn
opgehelderd.
Onderzoek heeft het nut aangetoond van nieuwe histologische
evaluatiescores voor zowel NAFLD als NASH, met minder
variatie tussen observatoren onderling. Bovendien is ook het
belang aangetoond van gewichtsverlies in die gevallen om
evolutie en complicaties (hepatocarcinoom) te voorkomen, net
als de reële bijdrage van baclofen en moleculen die inwerken op
GABA-A.