gische Vereniging voor Geron-
tologie en Geriatrie (BVGG) in
Nederlandstalige zijde. in Franstalig Bel-
gië is er in de herfst de tegenhanger, name-
lijk de jaarlijkse `Journées d'Automne'.
vereniging open voor heel wat disciplines
en enkele jaren geleden hebben wij binnen
deze vereniging een werkgroep opge-
richt voor huisartsen en CRA's, aldus
dr. De Lepeleire. De CRA's of coördine-
rende en raadgevende artsen spelen sinds
2000 in rusthuizen een belangrijke rol als
tussenpersoon tussen de directie en ver-
pleegkundigen enerzijds en de bezoekende
huisartsen anderzijds.'
genwoordigd tijdens deze meeting, terwijl
de huisarts uiteraard veel met ouderenzorg
te maken heeft, ook in woonzorgcentra
(WZC) of rust- en verzorgingstehuizen
(RVT). Een nauwer contact tussen huis-
artsen en geriaters leek ons dan ook heel
belangrijk, vandaar de organisatie van
een gemeenschappelijk programma op
zaterdag, waaronder deze workshops, die
nu voor de zesde maal werden georgani-
seerd. Dit kan het gesprek aanmoedigen
tussen geriaters en huisartsen/CRA's
die allen bezig zijn met de zorg voor
dig om op dezelfde lijn te staan en te kunnen
`brainstormen' om de zorg te verbeteren,"
vervolgt dr. Lambert.
blematiek van polymedicatie bij ouderen.
Men kan en moet zich vragen stellen over
de noodzaak van bepaalde geneesmiddelen
op hoge leeftijd. Bijvoorbeeld, is het echt
nodig om een statine te geven bij iemand
van 92 jaar? In dit verband ging één van de
workshops over het gebruik van acetylcho-
linesterase-inhibitoren (AchE-i) bij patiën-
ten met gevorderde ziekte van Alzheimer
die naar een WZC gaan of er al verblijven,"
verduidelijkt dr. De Lepeleire.
sie aan bod kwam, was het feit dat het
niet altijd makkelijk is voor een huisarts
die een alzheimerpatiënt in een WZC op-
volgt om de behandeling met de AchE-i
te stoppen die eerder door de specialist
werd opgestart, aldus dr. De Lepeleire. De
familieleden hebben het hier soms moei-
lijk mee. Op het moment dat de patiënt
opgenomen moet worden in het WZC,
is de ziekte meestal in een gevorderd sta-
dium en rijst de vraag of de behandeling
wel voortgezet moet worden. De AchE-i
ren in de beginfase, maar de mensen in het
rusthuis zitten in principe niet in de begin-
fase (anders zitten ze niet op hun plaats)
maar in een gevordere fase."
"Inderdaad, we moeten realistisch zijn
over het effect van de behandeling op lan-
ge termijn. De bedoeling is onder andere
de mensen zo lang mogelijk thuis te hou-
den maar als dit niet meer kan, dient het
voortzetten van de behandeling opnieuw
geëvalueerd te worden. Ook ontbreekt
harde wetenschappelijke evidentie dat in
een gevorderd stadium en/of bij mensen
opgenomen in het WZC deze behandeling
nuttig is.
Het effect van AchE-i is vooral duidelijk
bij beginnende alzheimerdementie, zo-
wel op cognitie als op niveau van gedrag
of functionaliteit. Het is waar dat de pa-
tiënt of zijn vertegenwoordiger vaak niet
aanvaarden dat de huisarts de behandeling
van de specialist stopt. Maar de huisarts is
zeker even competent om dergelijke beslis-
sing te nemen," dixit dr. Lambert.
"Het komt er dus op aan de patiënt of zijn
vertegenwoordiger goed te informeren op
voorhand! Een potentiële stopzetting kan
bijvoorbeeld in de ontslagbrief van de spe-
cialist worden vermeld. Zo heeft de huis-
arts een middel in de hand om zijn/haar
beslissing te staven. Het psychologische ef-
fect op de familie maar ook op de zorgver-
leners, zoals verpleegkundigen, mag zeker